第七百五十一章 关腹（为临渊何羡鱼七）

    “这么多血。”
    随着患者的腹腔被打开，钱小林就禁不住吃了一惊：“这出血也太多了吧？”
    “差不多有1000CC了。”李俊贤小心翼翼的插了一句嘴。
    在这台手术上李俊贤也只是三助，完全就是打酱油的存在，可李俊贤依旧有些小紧张。
    这么多血，李俊贤都是第一次见，不过能上手术都是机会，李俊贤很会展示自己。
    “差不多。”钱小林点了点头：“抽吸，纱布填充。”
    “出血量太多了，出血点应该不止一个。”
    方寒看着情况，脸色凝重，患者的情况并不稳定，这么大的出血量，很危险啊。
    有时候做手术可不是说你主刀水平高手术就一定能成功的，特别是这种急救手术，情况不是很明确，各种状况都有，患者的情况又不稳定，手术做一半患者承受不住去了的并不罕见。
    “嗯，有可能是动脉出血。”钱小林点着头。
    “先止血，加快抽吸，尽快暴露术野，血液回收机加上。”方寒吩咐。
    “方医生，出血量很大。”二助的医生差了一句嘴。
    “钱主任您盯着点，我先止血。”
    说着话方寒就摘了手套，一伸手探进了患者的腹腔里面，这个操作当下就吓了钱小林一跳。
    站在观摩线外面的冼奋也同样吃了一惊。
    “钱主任，方医生的徒手止血可是很厉害的。”李俊贤倒是不意外。
    正所谓工欲善其事必先利其器，想跟着方寒混，李俊贤自然要做好各方面的准备，昨晚回去他就找关系要了方寒在沪上医院的手术视频。
    一些手术视频外人看不到，内部人还是很好搞的，再加上沪上医院的手术本就是观摩手术，并不难找。
    找到之后李俊贤就研究了一下，他发现方寒的止血术那是一点也不比肝切除的水平差。
    “出血量加大了。”
    随着方寒的手伸进去探查，出血量突然就增多了。
    “找到了，右肝动脉出血......”
    方寒说着话，出血量就开始减少了，刚才出血点被脏器压着，虽然是动脉出血，刚才的出血量其实不算多，要不然动脉出血，患者可能都来不及上手术台。
    “加快抽吸。”
    “出血量减少了，不过还有少量出血。”
    “看来不止一个出血点。”
    一边摁压止血，方寒一边判断：“不过我这边应该是最大的出血点了，持针钳，缝合线。”
    “小方你来缝合？”钱小林有些意外。
    “这个位置不好弄，我来吧。”
    护士急忙穿好线把持针钳递给方寒，方寒一手捏着患者的肝脏止血，一手缝合，甚至以诡异的姿势倾斜着，边上的人瞬间就看呆了。
    “小方这缝合水平这么高？”
    看了两眼钱小林的心情就不平静了，方寒这缝合水平绝对是一流的，哪怕是他也比不过。
    方寒用的是贯穿缝合，高级缝合，速度很快。
    缝合好之后，方寒这才直起身子，把止血钳仍进护士端着的盘子里面。
    “钱主任您再找一下，应该还有一个出血点，我先去洗手。”
    说着话方寒离开了手术台去洗手，钱小林则继续寻找出血点。
    随着方寒把最大的出血点缝合，出血量已经明显减少了，这会儿术野也清楚了不少，钱小林很快就找到了另外的出血点，方寒洗过手过来钱小林已经处理好了。
    方寒重新带了手套上了手术台，侧着脑袋看着情况，同时伸手扒拉了一下患者的肝脏。
    “主要是右肝动脉破裂，脏器损伤不大。”
    “方医生您的意思是这手术已经算结束了？”李俊贤问道。
    “患者情况现在怎么样？”方寒没有回答李俊贤，而是问了一下麻醉。
    “血压开始回升了，体征暂时稳定。”
    “缝合吧，情况要比预想的好一些。”方寒看了一眼钱小林。
    李俊贤吞了吞口水，这还叫好一些？
    刚才腹腔打开，患者的脏器就好像在血液中浸泡的一样，看着都吓人。
    而且刚才的出血可是很厉害的，要是不能尽快找到出血点止血，患者还能不能撑下去就两说了。
    脏器没什么损伤，这手术就算是结束了。
    “李医生有没有关过腹？”方寒看向李俊贤。
    “没有。”李俊贤有些紧张。
    “我教你吧，来，换个位置。”方寒道。
    “谢谢方医生。”李俊贤当下就激动了，关腹啊，虽然只是手术中的收尾工作，可这对李俊贤来说也是不小的进步了。
    “小李，你运气不错，好好学。”
    钱小林呵呵一笑，给李俊贤让了位置，除了主刀，一助的位置算是最好的。
    “钱主任，我会努力的，向方医生好好学。”李俊贤急忙道，声音都有些颤抖。
    学会了关腹，那他以后在急诊科比起其他医生就有了优势了，以后再上手术的机会那可就多了。
    “关腹缝合基本上差异不大，不过也要根据情况而定......第一步先缝合腱膜。”
    说着话方寒示意护士把持针钳递给李俊贤。
    李俊贤以前做过一些普外手术，缝合也做过，并不算纯新人，方寒就站在边上指点。
    “呼。”
    李俊贤深吸一口气，尽量让自己镇定下来，这才开始缝合。
    “做为外科医生，不管是伤口清创，还是手术切口，原则都是要求原有组织归位、无死腔、相同组织对合齐、不同组织无粘连、愈合后外观无变化，万变不离其中，搞清楚这些你就知道该缝合几层，该怎么缝合了。”
    “嗯。”李俊贤点着头。
    他的基础还是有的，只是没有关腹经验，现在方寒在边上指点，又给他说关键点，他还是能操作的。
    所有的外科手术都是一回生，二回熟，最基础的只要掌握了，复杂的其实都是由基础的组合而成的。
    基础缝合只要扎实，关腹就没什么问题。
    原本担任二助的医生站在边上眼中全是羡慕，李俊贤这小子真是运气啊，竟然能让方寒手把手的教。
    他以前学关腹的时候压根就没这个待遇，主刀给了机会，上手试验一下，能做继续，不能做换人，哪儿还会告诉你怎么做？
    虽说外科医生都是由生到熟，需要不断的上手练习，可就是一个简单的上手环节就不知道卡了多少人。
    多少医生上手之前都是先在练功房练好基础，然后在处置室清创缝合，私下里研究手术视频，在脑海中模拟手术场景。
    台上一分钟，台下十年功，外科医生们也是一样。
    能遇上一位愿意耐心教自己的上级医生，对新人医生来说，那真的是上辈子积了德了，可遇而不可求。
    正如方寒等人进江中院的时候医教科主任任海强说的那样，医院缺人，但是缺的是人才。
    上级医生也愿意培养新人，可培养的也是人才，你只有展示出值得培养的价值，才能让人家培养，什么是价值，一点就通，一说就会。
    这样的天赋可不是人人都有的。
    李俊贤在燕京医院急诊科就是属于大众式的医生，说大众可能还褒奖了，准确的说是平庸。
    一个关腹，李俊贤足足关了十分钟，额头上已经是密密麻麻的汗珠了，方寒提醒护士给李俊贤擦了擦汗水：“不高紧张，心情放松。”
    “嗯。”
    李俊贤不吭声，一边回忆自己之前学的和看过的视频，一边结合方寒的指点慢慢操作，做的不快，却很稳，也没出什么差错。
    “呼！”
    缝合了十五分钟，李俊贤这才关腹完毕。
    “还不错。慢慢来。”方寒夸赞了一句，这才道：“送患者去ICU，随时注意情况。”
    李俊贤走下手术台，这才放松下来，同时脑海中还回忆着刚才缝合的细节。
    “叮......”
    “方寒。”
    看到方寒下了手术台，冼奋这才笑着走上前来：“你刚才的徒手止血简直太厉害了，绝对是顶尖水准。”
    “冼大哥你就别夸我了，我会骄傲的。”方寒微微一笑。
    正说着，突然系统的提示音的在方寒的脑海中响起。
    “恭喜宿主，李俊贤在宿主的帮助下缝合达到初级水准，奖励宿主随机抽奖一次。”
    方寒下意识一愣。
    李俊贤的缝合这就达到初级水准了？
    系统认可的初级水准含金量还是相当高的，就像当初方寒学习关节置换一样，已经可以在梁群风的指导下独立手术了，经验值还卡在五万点之前。
    李俊贤之前的水准应该也就是四万五以上，接近五万，一个关腹下来，这就达到初级了？
    “方医生，谢谢您。”李俊贤走到方寒边上真诚的道谢。
    “李医生客气了。”
    方寒笑着道：“刚才李医生做的还是不错的，基本的点都掌握了，再放松一些，慢慢熟悉。”
    多了一次随机抽奖，方寒的心情也相当不错。
    说起来李俊贤倒也算是感谢了，他这边提携了一下。李俊贤反手就送了方寒一次随机抽奖，算起来方寒其实赚了。
    “嗯。”
    李俊贤点着头，今天他总算是扬眉吐气了一会。
    算起来方寒还要在急诊科三个月呢，这三个月他绝对不止只上今天这么一次手术......
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