第1251章 现场开颅钻孔
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“交警同志,帮忙问一下有没有神外的医生在现场,需要现场开颅了。”刘半夏说道。
交警赶忙拿着对讲机询问。
很可惜,过来现场的医生都是各个医院的急救医生,没有神外的。
这时候张红飞也带着人把患者抬了过来,“刘老师,已经给了甘露醇,不过效果不明显。”
刘半夏翻开患者的眼皮看了看,瞳孔不疼大,眼球也有些向一侧歪斜。
“没办法了,只能我来做现场开颅了。头部撞到的地方赶紧剃头消毒,在帮忙找一个电钻来,有没有电钻?”刘半夏大声的喊了起来。
听到他的叫喊声,可是给附近的人吓了一跳。用电钻钻脑袋?你咔一下子不得把脑子都给搅成豆腐脑啊?
“半夏,能行吗?现在就往医院送来不及了吗?”郑雅丽担忧的问道。
刘半夏点了点头,“来不及了,现在已经有了初期脑疝的症状。送去最近的医院,差不多也得半小时左右。”
“他的病症随时都可能会有更大的进展,我们现在能做到就是给脑袋开个孔,将出血处做引流,这样能够降低他的颅内压。”
“大夫,你看我这个电钻能行吗?钻头倒是新的。”这时候一名乘客拎着个小箱子走了过来。
“行,只要是电钻就行。谢谢啊,你可能救了一条命。”刘半夏赶忙说道。
“大夫啊,那个……,要是把人给钻坏了,可不能赖我的电钻啊。”小伙子有些担忧的说道。
刘半夏笑着点了点头,“放心吧,这是我在操作呢。”
对于小伙子的担忧,刘半夏也不觉得有啥。在现在这样一个只要你参与了就可能有责任的大前提下,小伙子有这样的担心很正常。
“能够活动的往我这边凑一凑,用咱们的毯子临时挡一下风。以免有粉尘落入大脑,造成感染。”刘半夏又接着说道。
边上的人们也赶忙行动起来,郑雅丽他们这一帮就是主要成员。
“刘老师,全身麻醉没那个条件,我只做了局麻。”张红飞说道。
“现在时间太紧张,能把命给留下就比啥都强。”刘半夏说道。
“也跟咱们的院里联系,准备做好接诊工作。我的手法有些糙,细致的活还得他们来。而且第一个空洞,咱们还真未必能够钻对。”
听到他的话,边上准备的人又有些傻眼了。
这个潜台词就代表着接下来刘半夏指不定要钻多少个洞?
“他撞击的位置是在左侧颞骨上,我们没有仪器来检查,所以我们的首选位置就是这里。”刘半夏又接着说道。
“但是也可能是在额叶附近有了血肿或是水肿,造成了现在的情况。咱们就只能看运气,但是不给他减压,他肯定会死。”
刘半夏说得很平淡,可是边上的人也都能听得懂。
这时候人墙也搭好了,强光手电打开,刘半夏也给钻头做完了消毒。
肯定不可能得到手术室的级别,现在就是尽可能的给患者一些保障呗。
而经过他的操作,患者肯定会有感染的情况,到时候也得做相应的处理。
“OK,开始做切口吧,然后把头皮向四周拉伸,边上的头发也压一压。”刘半夏说道。
张红飞赶忙操作起来,这样的活他还是能胜任的。
“记住啊,我们这样的现场开颅是没有办法的变法。而且我们使用的还是电转,而不是神外用的开颅钻。”刘半夏又接着说道。
“神外的开颅钻,钻开之后会自动停下来。我们要想不对患者的大脑造成损伤,我们就只能根据手头上的回馈力度来判断。”
“颞骨很薄,只有几毫米后,对于我们的操作来讲要求就更大。呼……呼……呼……”
刘半夏说完之后,就做了几下深呼吸。
没有别的办法了,对于他来讲也是硬着头皮上。
他当然知道现场开颅要比现场开腹的危险性大更多,可是现在没有做任何检查,也不知道积血的位置在哪里,你就算是想要像上次那样用穿刺的手段都不行。
开颅引流是唯一能够让这位患者暂时脱离生命危险的办法。
对着电钻开动,边上的那些人心神也是为之一紧。
在他们的判断中就只有两种可能,要么刘半夏能够把患者现在的状况给解决掉,要么就可能会把患者给直接钻死。
刚刚刘半夏也做了现场教学啊,好像那个什么开颅钻很智能,钻开之后就能停。
但是现在用的这个钻头,你要是不让它停,它就能一直钻。
现在电钻的声音就显得越发的刺耳,患者也很痛苦的叫喊。哪怕是想象一下那个画面,好像都很恐怖。
就在大家伙提心吊胆的时候,电钻声突然停了下来,大家伙的心就变得更加紧张了。
“没有伤到脑组织,不过这个孔白打了,还得在额叶上来一个。”刘半夏的声音传了出来。
让大家伙刚刚放下的心又变得更加紧张起来。
“额叶的骨头啊,要比颞骨厚一些,大概五倍左右吧,所以我们钻的时间也会长一些。”刘半夏的声音又传了出来。
“基本上这个位置应该是没跑了,张红飞,如果我们钻开后,发现了出血位置,怎么办?给一个预判。”
“呃……,我们直接用针管抽血吗?”张红飞愣了一下问道。
“这个就得具体分析了,你所说的是最好的结果。”刘半夏说道。
“如果出血时间过长,已经有了凝血现象,可能会有血块阻挡,那么就算是我们钻开了孔也未必能够减轻颅内压。”
“所以要是遇到了这样的情况,我们就只能扩孔,将血块取出,这样才能达到救治患者的效果。”
“在做现场急救处置的时候,我们就要把问题响得复杂一些,这样我们才能够有足够的信心来面对,不至于发现了新情况之后还要考虑怎么做。”
“OK,我要接着钻了。回去以后提醒我一下,以后急救车上放一把开颅钻。未必用得上,但是真需要的时候能救命。”
说完之后,人们就听到电钻声再次响了起来。
他的这番话,同样还是在教学,就连现在的郑雅丽都很佩服刘半夏的这份镇定。
上次马拉松比赛,刘半夏就是做的现场手术,而且还是突发奇想,用现场的工具临时处置。
虽然说那位患者后来在医院呆的时间也比较长,做了很多的抗感染治疗,但是他的命保住了啊。
这次的情况也是差不多的,只不过是换在了脑袋上。
她觉得就算刘半夏是医生,做这样的现场手术也会有很大的压力,不说患者的生命就掌握在他的手中也差不多。
但凡他一个把控不住,电钻下探的深了一些,肯定就会伤到大脑。那样的脑损伤,就算是没有当场要了患者的命,恐怕也没有多少时间能够来抢救。
她心中是这样的想法,别人的心中也差不多。
今天在这里的急救医生,也不是每一个都有勇气拎着电钻给患者开颅的。
就算是真的有操作失误也不会有太多的责任,可是这样的操作本来就有着很大的压力。
远处的救援还在继续,不过人员的基本处置也都做得差不多了,就等着转运到各个医院进行后续处理。
进处的人们都竖着耳朵听电钻的声音,对于这里也都很关注。
电钻声停了下来,往上不停冲盐水的张红飞也用力挤了一下,把涌出来的鲜血冲刷一下。
“天啊,刘老师,这是不是血块?”看清之后张红飞用力的喊了一嗓子。
“我这张嘴啊,今天就跟开光了一样,接着扩孔吧。”刘半夏的语气里也带着一丝无奈。
刚刚就是想教学,所以才多说了几句。谁能想到就真的有了凝血呢?
可是这个情况落到别人的耳朵里就不一样了,这代表了啥?这代表了刘半夏的预判太厉害了。
很多时候就是这样,一件事情你看从哪个角度来看。
而现在人们再听到电钻声呢,就没有了半点的担心,反倒觉得非常悦耳。
现在的他们要比刘半夏还有信心,刘半夏刚刚这么高难度的钻孔都做完了,扩孔就更不成问题。
电钻的声音再次停了下来,人们都是屏气凝神,想要听听刘半夏还要怎么说。
“血块不大,我看看啊,差不多能直接拨弄出来。”
“盐水挤得大力一些,对……,好了,冲出来了。很幸运,硬膜上出血。”
“出血量不算小,你跟车回去的时候给神外的人提醒。”
“暂时这样就可以了,赶紧给患者包扎,减少出血量。现在颅压降下去我们就暂时成功,能争取来时间。”
叮!急救手术任务完成
获得经验值300点,荣耀值+60点
本次任务评级为完美级,获得经验值500点,荣耀值15点+80点,固化石1颗
刘半夏的心里美滋滋的,这就是海量的奖励啊。足以证明这台手术看似很简单,蕴藏的凶险有多大。
系统从来都很公正,难度系数小的手术,它才不会这么豪爽的给呢。
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