第575章 回到问题的起点

                周四上午，大学附属医院林杰办公室。一一看过鲁东海最新的检验化验数据，林杰就感觉有些头大。最新的颅脑ct显示，鲁东海颅脑中的凝血块，仅有两块还勉强可辨，大小比之前明显的小了许多，其他的凝血块不是彻底消散了，就是小到了不能显示的程度。这可是妥妥的大好迹象啊。然则，脑外科给鲁东海做的检测结论是，颅脑记忆控制中枢和逻辑思维中枢受损。林杰也没有发现，有颅脑肿瘤存在的迹象，这让他剔除了另外一个最大可能性。鲁东海其他的检测数据，最异常的数据是血脂浓度，血浆总胆固醇浓度，超过了65，这属于过高水平。他还被检测出高血压、轻微肝损伤、肾损伤，还有中度脂肪肝。考虑到鲁东海过于肥胖的体形，这个血脂浓度、高血压、脂肪肝都是可以理解的，再加上他之前打拳的经历，出现肝肾损伤，也不奇怪。只是，这个记忆控制中枢和逻辑思维中枢的损伤，让林杰有些难以解释。如果受伤之后，鲁东海很快就变的痴傻，林杰很好理解，受伤产生的凝血块或外力重击导致的颅脑损伤。但是从病人家属的描述中，这个鲁东海的健忘和痴傻，是渐次加重的。如今一年多时间过去，这个症状还在继续加重。林杰从病人这几次的检查数据分析，鲁东海颅脑损伤，应该是日渐恢复才是，而不应该表现出逐步加重。究竟是什么原因呢？林杰来到观片灯前，观看鲁东海的颅脑动静脉造影图片。一条条粗细不同，弯弯曲曲的血管，以灰色条的形式显示在胶片上。他没有发现有血管堵塞的迹象。林杰抱着膀子，托着下巴，脑海中快速过滤着鲁东海的各项检查数据，思索着病因……时间一分一秒的过去，林杰还是一无所得，想的脑仁有些生疼。“兰若姐，你有什么真知灼见没？”不得已之下，林杰求教高人。沈兰若在林杰脑海中轻声道：“林杰，在颅脑损伤这一方面，我现在知道的，已经不如你了，别忘了你可是吸收了西斯尔达博士的知识。”“这一块知识，你可比我知道的全面且清晰。”“不过，我可以给你一个思考方法。”林杰很感兴趣的问：“兰若姐，什么思考方法？”“当你面对的信息太多，无法做出有效决策时，那就追本溯源，回到问题的。”沈兰若慢条斯理的说：“这个大胖子的颅脑损伤，起始于那一次的拳击所受的伤。你就仔细研究一下源头吧。”感觉沈兰若说的很有道理，林杰就把看片灯上中间几次检查所做的ct和血管造影图，全部取下，只留下了最开始做的，还有最新的ct图和血管造影图。最开始的ct图上，星星点点的分布着十几处凝血块……看着看着这看似杂乱无章的凝血块，林杰忽的心中一动。他取下一张ct图，仔细的覆盖在血管造影图上，查看十几处凝血块的具体分布。有几块凝血块的位置，引起了林杰的注意。颅脑的动静脉血管造影，受技术限制，是显现不出来太过细小的血管的。这几块凝血块就分布在几条造影显示细小血管，似有似无的末端。而这里的位置，恰恰是颅脑的记忆控制中枢，还有逻辑思维中枢。再想到鲁东海严重偏高的血脂浓度，林杰的脸上渐渐的溢出了笑容，笑道：“兰若姐，我想，我找到病因了。”“哦，这么快就找到了？说来听听，我来评判一下有没有道理。”沈兰若的语气，稍微有些质疑。林杰指着重叠在一起的ct图和血管造影图的几处，分析道：“兰若姐，你看，这几处凝血块的存在，应该是压迫到了这几根细小的动脉血管。”“动脉血管受到压迫，血流速肯定会受到严重的影响。而且鲁东海受伤之后，体重急剧增加，血脂浓度也是剧升。”“高血脂，再加上骤然下降的血流速，很显然就会带来血管拥堵的危险……”林杰继续分析道：“随着时间的推移，这几处的凝血块，虽然逐步减小，甚至消失。”“但是这几处的血管，应该已经出现了拥堵情况，即便没有了凝血块的压迫，这几处的血流速，也依然维持在较低的水平。”“血脂高，血流速缓，拥堵日益加重，这就造成了恶性循环。”“这里的记忆控制中枢和逻辑思维中枢，因为收到的氧气和养分供应渐次减少，不得不慢慢降低自身的活动量，这就造成鲁东海的外在症状，越来越严重，显得越来越痴傻。”林杰笑道：“只是因为这几处的血管太细了，在造影图上显示不出来，即便有些拥堵，我们也发现不了。”“兰若姐，我这个推论，你认为如何？”顿了一下，沈兰若的声音响起，称赞道：“是一个非常有可能性的推断，我认为，你真的找到了病因。”“验证的话，也相对简单，注入造影剂，观察一下流经颅脑记忆和逻辑思维中枢的血液，与其他地方的血流速差异即可。”林杰轻轻的呼出一口气，一看时间，恍然发觉已经快中午十二点了。想到下午一点还有课，林杰急忙收拾了一下，就出了办公室……出了电梯，林杰想了想，掏出手机，就给路开诚打了一个电话。电话接通之后，林杰询问得知，路开诚下午没有预定手术之后，就把鲁东海的病情，还有自己的推测告诉了他。他又接着叮嘱：“路医生，请你检测一下，如果我的推测属实，就给他做介入手术，定点注射溶栓剂疏导血管拥堵。”路开诚认真的保证：“好的，林杰，你安心去上课吧，这个病人我会处理好的。”林杰之所以这么着急请路开诚代劳，而不是让病人等到下课之后，自己再来处理。一是因为，早一分治疗，鲁东海就少一分危险。从鲁东海当前的痴傻症状来看，他血管的拥堵，已经是相当严重了，可以说是，这个家伙随时有完全堵塞，发生脑梗的危险。经常有人说，某某说话邪，说什么来什么。林杰可不想自己讲课的期间，鲁东海真的发生了脑梗，造成不可挽回的后果。二是因为，如果真的如林杰推测，是这个病因，治疗方法相对简单。只需要在通过脑血管介入手术治疗，在适当的地方注射溶栓剂，消融附着血管壁的脂肪沉积等物质，疏通拥堵即可。当然，这个手术也需要一定的技术含量，不过，凭借路开诚现在的能力，足可以处理了。挂了电话，林杰上车，驾车出了医院，朝医学院快速驶去。林杰在路上随便买了点吃的，边吃边开车，然后堪堪在一点的时候，赶到了上课地点，医学院的小礼堂。时隔半个月，林杰再一次上课，可容纳五百人的小礼堂，有近二百人来听课。林杰戴上随身小话筒，道：“好了，我们开始上课。”“这节课，我们继续讲……““林专家，打断一下，我可以询问一个问题吗？”一个骤然响起的声音，很不客气的打断了林杰的话。