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第27章 莫名其妙消失的肾

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这次感同身受的时间不长,可是吉翔受到的震撼要远超于大海做延长术的那次。
至于自己感受皮包环切术后的疼痛、出血、感染等等,和这次感同身受比较起来,根本不够看。
以至于吉翔没有第一时间盘点收获。
可能是因为感同身受的难度提升,这次感同身受给了吉翔30点手术点数。
但他心情极差,眼前满是鲜血。
也不知道自己离开后事情会发展到什么程度,吉翔沉默的想到。
“老师。”吉翔抿着嘴,并不认可系统NPC的说法。
“小吉医生,你说一下对这件事情的分析。”系统NPC看着吉翔,冷静问道。
虽然知道那只是一段幻象,或者说是一段程序,但吉翔依旧平静了很久。
系统NPC递给他一瓶10%的250ml的葡萄糖,吉翔喝了半瓶后才渐渐冷静下来。
静静的看着吉翔,系统NPC没有打断他的思绪。
“这件事情的过错方在3年前参与抢救的外科医生,但患者情绪激动,动手伤及无辜也不对。”吉翔简单说出自己的判断。
“基础知识还是薄弱,以至于你对整件事的判断出现误差。”系统NPC摇了摇头。
“嗯?”吉翔听系统NPC这么说,怔了一下。
患者右肾消失,这玩意是板上钉钉的事情,系统NPC怎么会这么说!
难道他的屁股坐歪了?哪怕在系统空间里,他的屁股依旧是歪的?!
难怪说屁股决定脑袋,原来真是这样。
吉翔心中略有不屑,年轻人的热血开始澎湃,即便要得罪这位道行深厚、牛逼到了极点的系统NPC,自己也要站在正义、公理一面。
系统NPC没有笑,而是很严肃的审视着吉翔的表情。
他似乎猜到了吉翔心里在想什么。
这个年轻人就像是一只小兽似的准备挑战自己,而彻底忘记了这次来到系统空间的真实目的。
一老一少两人沉默,系统手术室里的气氛尴尬莫名。
3秒钟后,系统NPC打破了这种令人窒息的沉默。
“有一类疾病叫肾自截,多见于结核病患者。”系统NPC挥手,眼前出现一片光屏,他开始给吉翔讲述。
吉翔皱眉,肾自截,在诊断以及其他课程里只有极少的篇幅进行描述。
虽然吉翔凭借着超人的记忆力几乎已经把等身高的教科书都背下来,可那只是枯燥的记忆,要想变成能力是根本不可能的。
“肾结核病灶内大量钙盐沉积,致使整个肾脏广泛钙化。其声像图特点为肾脏不同程度的破坏,甚至钙化,当肾功能完全丧失,输尿管完全闭塞。
这种情况临床称为肾自截或油灰肾。”
“老师,患者没有结核病史。”吉翔努力回忆感同身受时的记忆,辩解道。
系统NPC抬起畸形的、鸡爪子一般的右手压了压。
“肾自截是一类疾病,还有一种分支疾病我们称之为创伤性肾自截。”
“……”
这句话像是一盆冷水般当头浇下,吉翔心里那股子怒火顿时熄灭。
创伤性肾自截,顾名思义,外伤可能导致肾脏出问题。
结合感同身受的那一切,吉翔自然而然的想到泌尿外科主任的话、想到自己来系统空间的目的以及患者知道自己被嘎了腰子后的情绪。
系统NPC没有在乎吉翔的感受,他继续讲解道。
“患者3年前诊断肝破裂,肾挫裂伤。”
“肾挫裂伤在CT扫描可看到肾组织有密度不均、模糊或看到裂纹或肾实质内血肿及包膜下血肿;做增强CT能看得更清楚。”
“肾挫裂伤导致血尿等一系列并发症,最简单的做法就是切除肾脏。
由于肾脏对人的重要性,当然能不做手术切除尽量不做。尽量保留脏器,这是临床治疗准则。
血尿或往外出血持续者可在动脉造影发现问题的所在,做高选择性栓塞治疗,即堵住出血的分支血管,既制止出血又保留了肾脏。”
系统NPC开始给吉翔讲述肾挫裂伤,继而讲到肾破裂。
要是平时,吉翔肯定认为系统NPC有些唠叨,没有直奔主题。
可是这次他认认真真的听着,并且和自己之前在学校学到的知识相互参照。
“第五种损伤是肾血管损伤,又分两种情况。
第一种是肾血管破裂,可为动静脉之一或同时,这也可算在肾破裂,或者叫肾蒂断裂,同样是不迅速手术是要死于大出血的严重疾病。”
“第二种,就要你特别注意。”
系统NPC加重语气提醒吉翔。
吉翔点了点头,眼睛看着光屏。他的大脑分成几个不同的线程,一面想着感同身受时患者、自己、CT室医生的情绪,一面侧耳聆听系统NPC的教诲。
“肾动脉挫伤,主要问题会出现在血管上。患者急诊急救的时候被送上手术台,剖腹探查,肾脏形态没有改变,也不存在手术指征。”
“哪怕是当时急诊做CT,也不会发现有任何问题。”
“老师,要是做64排CT呢,就是打药的那种。”吉翔问道。
“不说急诊患者能不能给你时间做这类检查,即便是做了,大概率也不会有任何诊断。”
“……”吉翔无语。
“肾动脉损伤导致血管内膜变得不光滑,流体动力学发生改变,容易逐渐形成血栓。
由不完全最后到完全堵塞肾动脉;快者伤后数小时,慢则伤后十数日,甚至有数十日发生改变的。”
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