第3章 急诊科在召唤
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回到出租屋，看着有些狭小又显得很空旷的房间，林然心里有些发堵。
“自己什么时候能住得起250平的大房子？”
生着闷气，走进房间，拿出干净衣服，洗冷水澡。
…………
下午三点，林然还没有睡醒。
“苍茫的天涯是我的爱”
“绵绵的青山脚下花正开”
“什么样的节奏是最呀最摇摆”
……
朦胧之间，林然拿起手机，三年的从医生涯，让他练就了一身不睁眼不起床也能接到电话的本领。
“喂！请问哪位？”
电话里，女生的声音很急切。
“是林大夫吗？主任让我给你打电话，市里出了一起连环车祸，会有大量伤者送往我们医院急诊。”
闻言，林然睁开眼睛仿佛被泼了盆冷水，瞬间清醒，翻身下床，道:“我现在马上回医院，五分钟后到。”
这候 .co m 章汜。“好……嘟嘟……”
随便套了件衣服穿上裤子，跑进厕所，随便洗了把脸，随便挤点牙膏捅进嘴里摩擦两下，冲出门。
等林然跑到医院，只见急诊科大门前已经被七八台急救车给堵了。
跑进医院急诊，林然找到急诊科带规培的带教主治医师，立马跑上去问道:“赵老师，我该做些什么？”
中年主治医赵杰看了眼林然，没想起他是谁，便大声斥喝道:“怎么才来？去换衣服，力所能及的外伤你都可以做，没有就协助其他住院医。”
“赵大夫……快来看看……这个患者……”
“妈蛋……”
林然骂了一声跑进更衣室，随便在墙上拿了件白衣大褂，顺手操起一个听诊器就往外冲。
整个急诊科俨然已经成了一锅粥了。
“医生……快来……这个患者休克了。”
林然没有犹豫，寻着声音的方位，开启疾步来到一张病床前。
“什么情况？”
病床边边上的实习女医生已经六神无主，她看到林然的到来，仿佛看到了救命的稻草。
“患者胸间严重变形，疑是血胸。”
林然看向患者，再次像见了鬼一般，人形ct机身份真的不是人类能快速适应的。
他再次化身人形智能ct机，患者全身被自动分段，受伤的部位呈红色，没有受伤的部位绿色，上面还标记了一个又一个标记。
【v2患者】胸腔深红色，胸腔严重积液，肋骨穿刺左肺叶。
林然没多惊讶，看向护士便喊道:“胸腔穿刺包。”
先救命在治病，是急诊科的第一准则。
一名护士去拿穿刺包，另外一名护士已经拿起消毒器械准备着了。
“镊子……”
林然穿上手套刚伸手，她立马把一把镊子拍到他手里。
没有在多说，林然夹起酒精棉沾上碘伏，立马给患者刷胸消毒。
一秒钟后，他再次伸手，护士给他拍来手术刀。
耳边响起拆穿刺包塑料袋声音，林然没有任何停顿，在患者左肋骨区间划下口子。
他放下手术刀再次伸手，护士立马把导流管拍了上来。
“嗤。”林然刚把导管扎进患者的胸腔内，暗红色的鲜血顺着导管流进透明的储液瓶。
这时，急诊主治医师汪小菲跑了过来，“这个患者什么情况？”
林然看向心电图机，“血胸，现在正在导流，左胸坍塌，估计是胸肋刺破了肺叶，现在心率正开始恢复。”
汪小菲也瞄了一眼心电图，“输血，打电话，送胸外科。”
她刚刚说完，系统提示音响起。
【叮:恭喜宿主完成一名v2患者的闭式引流，获得赏金人民币:80，胸腔闭式引流经验值150。】
【叮:一星赏金任务胸腔闭式引流2/10，任务奖励:1、人民币1000块，2、胸部解剖经验10次。】
血胸远比气胸危险，不过还好，及时排出积血后，生命危险解除。
“走……跟我来……”
林然猛点头:“好！”
他们刚刚走出用帆布分隔的抢救室，几个医生护士推着患者跑了过来。
汪小菲扶过病床，问道:“什么情况？”
“患者，右腿开放性骨折，左手骨折，失血量很大，刚休克。”
“快推进来止血，静脉注射肾上腺素0.5mg，快挂输血。”
说完，她看向林然，“给我做助理，我们先止血。”
林然用自己的人形ct眼，仔细扫了遍患者。
【左大腿深红色，开放性骨折，失血速度0.1kg/min。】
【右手臂手黄色，开放性骨折，失血速度缓慢。】
&#24378&#29306&#32&#120&#105&#110&#100&#105&#110&#103&#100&#105&#97&#110&#120&#115&#119&#46&#99&#111&#109&#32&#35835&#29306&#12290【左腹部深红色，腹下脾脏破裂，失血速度0.09kg/min】
在急诊诊断不全，往往是导致患者死亡的关键。
通过对三名患者的诊断，林然已经明白了系统给他显示的颜色代表的是危险等级！
绿色代表健康安全。
黄色代表受了伤有病灶但不危急。
红色代表情况危急需要马上处理。
深红色代表特别危急需要抢救。
患者被推进抢救室，林然果断解开患者的衣服，看了看后道:“汪大夫，患者腹部肿胀，应该是腹内出血。”
抬头看了眼林然，汪小菲有些惊讶，她只觉得眼前的小规培眼力不错。
“马上叫骨科和普外过来会诊。”
看向对面的林然王小菲给予了肯定，“不错。”
制大 制枭。紧接着她又道:“赶紧上心电图。”
大约三分钟后，汪小菲正给患者右腿的开放性伤口做初步缝合止血。
旁边的心电图机发出“滴滴滴”声音。
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护士急切的说:“汪大夫，患者室颤，再次休克。”
林然没有迟疑，立马上手给患者做心肺复苏。
正在缝合止血的汪小菲，喊道:“肾上腺素0.1mg，静脉注射，快。”
“肾上腺素完毕。”
护士刚刚说完，汪小菲丢下处理完左腿伤口，看了眼依旧没有变化的心电图机，“准备除颤仪。”
…………
“除颤仪准备完毕。”
“150j充能。”
“150j充能完毕。”
双上拿着电击板的汪小菲喝道:“林大夫，让开。”
闻言，林然退后两步与病床保持距离。&#24378&#29306&#32&#55&#53&#122&#119&#46&#99&#111&#109&#32&#35835&#29306
第一次除颤过后，室颤依旧，心率没有恢复。
“200j充能。”
“200j充能完毕。”
这时，急诊科副主任梁茴走了进来，“患者什么情况？”
汪小菲再次把电击板摁在患者身上，林然接话，“患者左大腿开放性骨折，疑似脾破裂腹内出血。刚刚第二次休克。”
梁茴诧异的看了眼林然，便说道:“你是规培的小林大夫吧！先出去忙吧！”
这时，护士有些颤抖的声音响起，“汪大夫，患者心率恢复了。”
仔细一看，汪小菲的额头上满是细密的汗水，她松了口气，道:“加大输血量，普外的大夫来了没有？”
她这话刚刚说完，一个中年男大夫掀开帘子，“来了。”
林然望了眼病床上的患者，心里有点茫然无措，原来开了挂也不是一步登天，见一个救一个！
即便知道问题出在哪，他手上的活还不够。
刚刚走出抢救室，系统又给了个惊喜。
【叮:恭喜宿主参与完成一名v4患者心跳骤停抢救，获得赏金人民币:1000元，心肺复苏术经验值2000。】
【叮:触发二星赏金任务(跳动的心脏)，参与并完成紧急抢救1/10。任务奖励，1、人民币20000，2、胸部解剖200次，3、胸壁伤口清创缝合术(初级)】
握草，抢救v4级别的大boss给奖励简直太丰厚了。
一千块钱人民币，半个月的工资！
心肺复苏经验加2000，更是直接把林然的心肺复苏术推上中级！
还不止这些，最让林然看中的还是后面触发的任务，二星赏金任务竟然有一级手术。
胸壁伤口清创缝合术可是正正经经需要进手术室、需要主刀的一级手术！
不像胸腔闭式引流那种，是个医生都会做的基础手术。
虽然在急诊科估计没有多少给他做主刀的机会，但先有技能在手，以后总有机会上手术台的！
能做手术的住院医，远比不能做手术的住院医更有话语权。
说得通熟易懂一点就是，能做手术的医生就可以大声哔哔。
而不能做手术的住院医，只能超小声哔哔，千万不敢让人听到。
低年资住院医师：在上级医师指导下，可主持一级手术。
高年资住院医师：在熟练掌握一级手术的基础上，在上级医师临场指导下可逐步开展二级手术。
低年资主治医师：可主持二级手术，在上级医师临场指导下，逐步开展三级手术。
高年资主治医师：可主持三级手术。
低年资副主任医师：可主持三级手术，在上级医师临场指导下，逐步开展四级手术。这候 章汜
高年资副主任医师：可主持四级手术，在上级医师临场指导下或根据实际情况可主持新技术、新项目手术及科研项目手术。
主任医师：可主持四级手术以及一般新技术、新项目手术或经主管部门批准的高风险科研项目手术。
每个职称都对应这能做的手术权限，那能不能越阶战斗？
没有上级医师指导不行，有上级医师在场就可以。
林然现在只是规培憨憨，但他有外科行医执照也属于低年资住院医。
等完成任务技能到手，在搞定一个主治或者副主任，他就能上手术台。
“主刀”
是多少住院医做梦都想干的事？
***作者有话说***
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高年资住院医师：在熟练掌握一级手术的基础上，在上级医师临场指导下可逐步开展二级手术。
低年资主治医师：可主持二级手术，在上级医师临场指导下，逐步开展三级手术。
高年资主治医师：可主持三级手术。
低年资副主任医师：可主持三级手术，在上级医师临场指导下，逐步开展四级手术。这候 章汜
高年资副主任医师：可主持四级手术，在上级医师临场指导下或根据实际情况可主持新技术、新项目手术及科研项目手术。
主任医师：可主持四级手术以及一般新技术、新项目手术或经主管部门批准的高风险科研项目手术。
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