第297章 会诊与教学的引导！

        “你们三个人有没有不同意见？”
在李大勇提出了姜英姿血管CT影像所呈现出来的黑色素血管情况危急后。
聂晨面无表情，目光冷清，看向了宋东阳、林荣华、刘月倩。
而目光却是锁定在了，爱华门诊理论大师刘月倩的娇俏脸庞上。
宋东阳如果回答不了这个问题，做不出判断，聂晨倒不会苛责他。
毕竟宋东阳正式过来门诊这一周，可以说是把所有的时间都花费在了缝合猪蹄以及配合手术的临床实用技术上。
再加上宋东阳可是强行摒除了自己从医以来的惯性缝合以及惯性诊断思路，可以天衣无缝融入到了爱华门诊与传统不一样的临床技术和诊断思维当中，仅这一点已经是非常难得。
而林荣华和刘月倩则不一样。
他们两个人过来爱华门诊的主要任务，就是脉管畸形脉管肿瘤的试验项目。
而这一个试验项目核心理论，就是聂晨之前所给出的综述论文：《脉管疾病，血管瘤和脉管的畸形》里面所给出的关于脉管高流速、低流速诊断方式。
那么聂晨给他们进行规培实习的种种技术，也是围绕着脉管畸形脉管肿瘤而进行的。
那么脉管肿瘤伴随着黑色素同时诞生的肿瘤，在判断是良性或是恶性的诊断方式，在CT影像上的如何判定。
这才是整台手术最核心的关键之处。
也是关乎这台手术能不能进行开刀的诊断
“李教授的说法并不正确。”
刘月倩举起了手中的英雄牌钢笔。
手中钢笔点了点阅片器上，姜英姿血管CT影像上已经形成了一小团，位于上睑血管的位置，“咱们门诊已经给姜英姿势做了为期一周的术前准备，她的黑色素和国外恶性的黑色素瘤皮肤癌有很大的区别。而且咱们做了一周的雷帕霉素药物排异反应，并且给她黑色素位置涂抹了一周的靶向药物治疗的效果，是变好而不
作为花城医学研究所副所长，专攻血管领域的李大勇，此时被刘月倩这么一反驳。
信心动摇的他，目光看向了站在阅片器旁边的聂晨。
只是，聂晨脸上没有任何表情，看不出他到底赞不赞同刘月倩的这个说法。
实际上，这段时间来，李大勇也一样很努力让自己每天充实知识的。
差不多一个月前，当聂晨给出了让李大勇及整个省医学研究所都沸腾不已的脉管畸形综述论文时。
并且给出了石破天惊的，如何诊断脉管畸形良性、恶性，高流速、低流速的诊断方式后。
李大勇对于聂晨给出的这一个教科书般的诊断思路、诊断切入方式，是有一定认识并且有着深入研究的。
只是，李大勇现在已经五十二岁啦。
哪怕他保持着足够的好奇心，对于聂晨给出的各种新奇且新颖前卫的手术方式，也能够在心态上接受。
但他的身体却已经跟不上信息量庞大的新知识更新。
所以，哪怕这一周下来，姜英姿进行术前检测准备的过程，他李大勇也是参与其中的。
对于各项的实验数据，李大勇也有一同记录在案，并且也和林荣华、刘月倩两人做过了讨论。
但是最终在阅片器前，根据姜英姿最新的血管CT影像作出独立诊断时。
李大勇仍然改变不了他传统的诊断思维，既然姜英姿势黑色素已经集中到了上睑血管这一处的肿瘤，便认为这是黑色素产生了恶化病变迹象，从而提出了这台手术不可继续的警告。
这是李大勇从医几十年的惯性经验，在推动着他做出这么一个诊断结果。
在刘月倩当着自己的面反驳了这个诊断后，李大勇才在心里头有着一丝如梦初醒那般。
要把自己的惯性诊断思维，向着聂晨所给出的诊断高流速低流速的诊断方式去靠拢。
啪嗒。
动作像大猫咪那么敏捷的刘月倩，她主动地打开了另外一个阅片器，然后挂上了姜英姿一周前，也就是做术前准备靶向药排异反应之前的血管CT影像胶片。
“一周前后的胶片对比，从黑色素的聚拢情况来看，黑色素没有扩散，这一周的药物作用，把这些色素全部都聚拢到了这一颗肿瘤当中。”
身高不高、身材匀称的刘月倩，手中的钢笔指了指上周和这周的同一处的上睑血管上脉管肿瘤的细微变化，“没有恶化，没有引起其他部位其他器官的衰竭，更没有产生快速扩散，就算这黑色素有可能是隐性的恶性肿瘤，以目前来看也是可以切除，并且用雷帕霉素进行治疗的良性肿瘤。”
呱唧呱唧。
随着聂晨的轻轻拍掌，会诊室里边所有人也为刘月倩这自信的诊断结果，鼓起了掌来。
在会诊室吊灯的明亮灯光下，刘月倩干净自信娇俏的脸庞笑容灿烂：“谢谢大家，我呢这只是从聂医生给出的几篇脉管畸形临床实用论文所举出的多个例子进行引审而已，姜英姿的情况对比聂医生给出的病例，并不是孤例。”
“姜小姐，我们过去手术室做术前备皮。”
今天手术室护士是戴二妮和实习护士黄金凤。
在手术室和筒子楼大院这里值班的护士是戴春妮，戴二妮，以及三个拿着不同医疗机构介绍信过来爱华门诊的实习护士：秦倩倩、李丽妮、黄金凤。
姜英姿和她的妈妈李喜月，已经知道今天她们这台手术有他们湾湾的摄制组在这里摆好了摄影机，拍摄这台手术开刀过程。
做好心理准备的姜英姿对于手术展示镜头下，反而有着一丝的亢奋。
身上带有着知性女士气息的姜英姿，将要进手术室之前，握住了她妈妈李喜月的手：“妈妈，你问一下聂医生，能不能你也在手术室里和我一起度过手术，这么重要的时刻，妈妈你必须要和我在一起……”
李喜月迭声回道：“我会让小刘问问聂医生。聂医生那么好的人，应该是可以通气的。”
坐在了会诊室旁边收银台旁，正在点着抄的陈春梅听到了姜英姿妈妈李喜月这么一讲，不由得撇了撇嘴。
爱华门诊这开业以来，从来就没有让家人陪护进入手术室观摩手术。
像李喜月这种情况，既然答应了摄制组在观摩室里边拍摄，那么李喜月当然可以进入观摩室。
但想要进入手术室，想都别想。
“一台手术的麻醉津贴是五十到一百元之间？”
部队医院的吴少涛、林建杰、魏婷三人在宋东阳提前过去手术室做病人的麻醉时。
打听到了宋东阳除了手术作为一助的津贴五十元到一百元之外，还可以获得这台手术的麻醉津贴，三个人同时都眼红了。
一台手术两个津贴加起来，就抵一个主任医师的半月工资！
“不说五十到一百元了……我爸是武警医院的麻醉师，一台麻醉手术的津贴就是两块钱……”
魏婷愣了半晌，吭吭哧哧如此说道。
吴少涛瞅了魏婷一眼：“昨天晚上研究姜小姐这台手术的术案时，魏同学你不是说你有着职业麻醉症吗？看上宋医生的麻醉师职位啦？”
“我们就是按照纪录片的方式拍摄，务求真实！摄像机就在这一个轨道上平行走动，最多也就是手摇的进行升高升低。请聂医生放心，一定不会发生任何灯光！已经把摄影机随机所携带的小灯全部关闭了，两个指示灯我也全部关掉，不会影响到咱们手术室的灯光反射。”
在进行手术之前，聂晨先进入观摩室里边检查了一遍新德药业这一帮湾湾摄制团队的各项准备情况，向他们郑重提醒了在观摩室里边不能打灯光的要求。
聂晨在玛丽医院的学生手术室做手术时，发现玛丽医院隔开手术室观摩室的镜面玻璃，虽然可以隔绝掉了观摩室里面所透出来的光线，但是手术室里放着一大面镜子，对于手术室主刀的聂晨而言，仍然会影响到了他手术时的注意力以及视线。
所以，在爱华门诊这手术室和观摩室隔开的玻璃，聂晨就只是要求纯净度够高的强化玻璃即可。
而观摩室里边光线保持晦暗，便不会影响到了手术台无影灯下方的任何操作。
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