第264章 双侧全耳再造术！

        在阅片器旁边的磁铁黑板上。
挂着包伟林上周来爱华门诊咨询之后，前往人民医院进行检查的常规心电图、心率、血压、体温检测血常规、电解质出凝血时间、凝血酶原时间检查。
往常对于任何手术，特别是像这种扩张器植入手术，不会放在了心上的聂晨。
今天可算是一反常态地把包伟林手术前进行常规检查的所有项目，一一列出。
“从谷丙转氨酶的数据来看，病人包伟林这些天的睡眠还是比较充足的，进行扩张器植入的风险，可以说是降到了最低。”
聂晨指着这一排过各种数据。
同时也向大家说了一下，为什么要在今天进行这一次扩张器植入之前，要郑重其事地列出了这些数据，“咱们这一次扩张器植入的皮瓣蒂，不是往常所运用的面部血管，而是需要用到了位于耳后位置，以颈后血管支血管作为皮瓣蒂植入扩张器。
“如果各项指标达不到要求皮瓣蒂的血运要求，那么有可能会造成二期手术缝皮后，造耳表层皮肤坏死。”
进行会诊的李大勇、宋东阳、林荣华、刘月倩四人，已经提前看过了聂晨给包伟林这台手术的术案。
每台会诊都会有二十元津贴的李大勇，在这会儿举起手，提出了自己的看法：
“用颈外血管做皮瓣蒂我是能够理解的，毕竟颈外血管的血运比起了脸部血管要更加的充沛充足。但是把扩张器植入在接近头皮位置，最终皮肤表面则有可能连带戴着头发的头皮，也成为皮瓣一部分，这个情况可是很难避免的。”
“李教授说得对。”
聂晨点头不已，他手中的钢笔指着阅片器上包伟林头部CT造影在耳后颈部的皮肤。
钢笔在这一大块的皮肤上点了点：“如果咱们这台手术只是进行单侧造耳术，那么考虑到刚才李教授所说的这样一个情况，咱们可能会进行两处扩张器植入。一处是以哨兵血管为皮瓣蒂，另外一处则是以耳后的颈后血管做皮瓣蒂。然后对完成了软骨雕刻，形成了耳朵轮廓的支架，进行双面蒙皮。
“但是现在是进行一期双侧造耳术，如果两边都是进行两个扩张器植入，就算咱们扩张囊扩张的速度再怎么缓慢，也一样会对脸部以及颈部的皮肤造成了极度拉扯。”
聂晨说到这里，会诊室里几个人纷纷颔首。
也是因为扩张器植入，在九零年这个时间，对于绝大多数的外科医生都是陌生的。
哪怕聂晨已经不是第一次和林荣华、刘月倩、李大勇他们说过扩张器植入需要首先考虑皮肤纤维层。
但是对于此时，皮瓣移植思路，就只是采取了就近植皮掩盖重要部分的李大勇这些班科出身的外科医生们，仍然是很难一下子扭转思维，适应聂晨的思路。
不过正如马东青昨天向玛丽安佛鲁德所说的那样，如果聂晨所进行的各种思路以及技术方向，都是教科书上可以学得到的。
那么他们又为什么要花这么大的代价，过来爱华门诊当规培实习生了呢。
“上周做完了检查后，包伟林可是前两天一直和我诉苦，他一直失眠睡不着觉。我开了舒乐安定口服也给他调理，这些天才把他原本很高的谷丙转氨酶给降了下来。”
在聂晨说完了这番话后，宋东阳在大家沉默之余说道。
这台手术别人不知道其中意义，而宋东阳可是知道，这是人民医院五官外科，他宋东阳的顶头上司刘主任，从从多疑难杂症病人里面，专门挑出来转诊爱华门诊的一个病人。
用刘主任的话来讲，是骡是马，拉出来遛遛。
如果包伟林这种情况，聂晨能够拿得下来，并且真正的给包伟林进行了双侧全耳再造术。
这台手术的意义，绝对超过了之前爱华门诊聂晨做的所有手术总和。
甚至可以根据聂晨的这台手术，宣布国内五官外科器官再造的技术，已经是世界顶尖，不是之一。
宋东阳在刘主任手下混了多年，自然知道刘主任这番话所言非虚。
“我申请当包伟林这台手术的第一助手。”
宋东阳狗腿十足地朝聂晨笑，“这台让我继续当第一助手，接下来几台手术，我愿意当第三助手。”
“就你聪明。”李大勇狠狠地瞪了宋东阳一眼。“人手是由你安排的吗？这是聂医生的意思？我觉得你今天上午就特别适合过去门诊那边坐着！”
在场诸位，谁都不是善茬。
宋东阳知道包伟林这台手术绝对会在医史留名，李大勇他会不知道？
只是呢，李大勇就算是说破了天，在会诊过程给出了再怎么好的意见，作为脉管项目小组副组长的他，就是没有资格进入手术室观摩聂晨手术。
这几周下来，已经和聂晨之间心照不宣的李大勇，已经是认了这回事了。
也不用他李大勇当面说清，假如撕破了脸，那以后就更加的没有回旋余地了。
聂晨点头：“今天这台手术仍然是宋医生当一助，荣华辅助宋医生，月倩当第三助手，咱们会诊后，宋医生先给病人进行术前麻醉，李教授还是和我们之前说的那样，上午时间过去门诊坐诊。”
胖乎乎的李大勇吭哧吭哧地点头：“没问题的。”
嗡嗡嗡。
宽阔的新手术室，在新风系统加上了空调机的作用下，温度快速地降到了十七度。
不锈钢内墙以及吊板的密闭手术室，在空调机快速做功时，产生了轻微共鸣，发出嗡嗡声响。
带着实习护士李丽妮的戴二妮，给病人包伟林换上了手术服，做好全身灭菌，又备好了皮让包伟林躺在了手术台。
等麻醉师送东阳过来的时间，叮叮叮准备着这台手术所需的手术器械。
戴春妮、戴二妮姐妹俩，昨天上午在新手术室这里做完了三台手术，回到她们在五楼的宿舍五零三，美美地睡了一个觉，傍晚走到楼下吃食堂。
忽然间，姐妹俩就觉得本来平平无奇的人生，一下子就精彩体面了。
从人民医院实习半年，本来想要一退了之下海做小本生意的姐妹俩，过来爱华门诊面试只是抱着着试一试又不会死心态的。
却没料到，这试了一下后，爱华门诊这里无论是工作节奏，还是衣食住行，再到下班休息时的娱乐等等，各个方面都满足了姐妹俩以前不敢想象的上限。
“宋医生，先别忙着麻醉我，咱们再唠一唠好不好？”
在宋东阳要给包伟林进行全身麻醉之时，包伟林一咕噜在手术台上挣扎着要坐起来，紧张得全身颤抖的他恳求宋东阳，“宋医生唠啥都好，我现在脑子里一片空白，就觉得我现在眼睛一闭上双眼一黑，就醒不过来啦。”
“我行医这么多年，见过紧张的，就没见过像你这么紧张的。”
宋东阳乐呵呵的让包伟林在手术台上躺好好，然后便给他进行了全身麻醉，“爱华门诊如果真的想要谋财害命，我现在给你下的就不是麻醉药，是可以让你立即致命的毒药啦。”
麻醉药开始生效，说话有些大舌头的包伟林脑子开始不灵光，他结结巴巴问：“真的是毒药吗？麻了，我的舌头麻了！”
“没错，伟林呀，你的老婆孩子我会帮你照顾的，你就放心地去吧。”宋东阳沉声说道。
宋东阳在人民医院手术室给病人做麻醉时，没少这么做过。
“宋医生，你这样太过分了吧？”看不过眼的戴二妮收拾好了手术将要用的各种药品以及器械后，冷冷地瞅了一眼拿病人开低级笑话的宋东阳，忍不住出声斥问。
对手术室里各种下流低级笑话信手拈来的宋东阳耸了耸肩，淡定和刚出道的两个小护士说道：
“咱们给病人进行了全身麻醉后，他说的什么话以及他听到的什么事，麻醉药劲过去了，都会全部记不起来的。如果记起了，那就是我麻醉得不够好。”
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