第253章 阅片，阅片，阅片！

        马东青听着自己的爱徒玛丽安·佛鲁德，向聂晨提出的这一个深刻问题，不由地暗自颔首。
确实如此。
在马东青教授几周前返回剑桥医学院时，就已经和医学院所有学生，根据聂晨所提出来的，应用在了门诊病人刘红霞身上的双侧唇裂修复爱华修复法，进行辩证。
最终这一个修复法是可行的，而且是开创性的。
但是有一个问题，那就是术前的准备，如何才能确定进行修复的过程要切除多少弥补多少？
而能够让手术顺畅地呈现出了需要呈现出来的完美效果，在术前可以预先做好吗？
毕竟一旦组织切除多了，对于整台手术而言，是不可逆的伤害，甚至可以称之为手术失败。
马东青教授也同样对玛丽安·佛鲁德所提出来的这一个问题非常感兴趣。
“既然佛鲁德医生已经提出了这个问题，咱们就干脆在这会诊过程，简单地说一下这个条件。”
聂晨在阅片器旁边拉过了移动小黑板，在小黑板上边刷刷刷地画下了钟佳佳血管CT影像的三视图。
“咱们看到的血管CT影像师是平面的，但是咱们可以根据CT影像给出的条件重新构造出比例一致的三视图。”
聂晨可以在脑里进行阅片构建三视图的绝活，并不是重生之后才拥有的技能。
在重生之前就可以把CT影像的阅片，结果在脑里边构造成了三视图。
这个能力，聂晨以前以为是大家都会的，只是他在急诊室里边一路摸爬滚打，靠着技术冲到了主治医生职位时，才发现这个技术还真只有他自己才有的天赋。
此时聂晨也不做太多的卖弄，在黑板上画下了比例不会出差错的三视图同时，又打开了另外两个让病人所进行的，不同方位的脸部血管CT造影。
“这种阅片的思维，需要从一开始就强迫自己进行视觉上的想象，然后在脑海里边进行重新架构。毕竟咱们在手术过程，同样是需要对病人的血管进行重新架构的。如果没有整体的三视图，无法形成重新架构后的思路，那么这台手术则不要进行。就算是拥有最好的技法，也一样会缝合出一个丑八怪出来。”
聂晨滔滔不绝说着，在黑板上又画出了根据这三张C根据T造影而画出的上视图左视图正视图。
然后，聂晨把CT影像里边原本断裂的口轮匝肌连在一起，又把原本断裂的纯血管再切除多少毫米之后又进行重新连上。
而最终，能够呈现出了红唇线、上唇珠、鼻柱、鼻翼、鼻头这些美容效果的，则在他这些妙到毫颠恰到好处的，肌腱皮瓣展开之后，重新组合而构成。
在聂晨一笔一划的，重新画出了根据钟佳佳三张不同方位血管CT造影的手术完成后的效果示意图时。
会诊室里一片沉默。
片刻后才有着一声轻轻地叹息声，由唐永琴发出。
“不可思议，如果没有聂医生给我们进行演示，我就算是完全掌握了聂医生所创造的无鼻翼单侧唇裂马利肯修复法，最终也是会像鬼画符那样，在给病人手术时造成了不可逆的伤害。”
唐永琴感叹不已。
“聂医生的阅片能力，以及阅片后进行重新构造的能力，已经是常人不可及的天赋天才！你们要多多努力，多加练习，才有可能勉强跟得上聂医生的脚步。不然的话就白学了！”
感叹一番之后。
杨海坤教授语气严厉地和围在阅片器前的实习医生们如此说道。
“正是有聂医生这样的天才，才让医学变得这么有趣！”刘月倩见缝插针地拍马屁。
“这台手术仍然由宋医生做一助，第二助手换为月倩，荣华当第三助手。”
换好了洗手服，聂晨身姿挺拔站在了凉飕飕的不锈钢手术台，向三位实习医生助手作出岗位调整。
刘月倩大喜：“好勒！”
而林荣华则默默地点头，站到了第三助手的位置。
这台手术如同以往那般，聂晨第一刀就切开了唇瓣，首先进行口轮匝肌的修复。
口轮匝肌的修复，聂晨可不会交给了第一第二助手进行缝合配合。
而在此时被聂晨调整到了第三助手的林荣华，却是因为有着足够空余的时间，以及足够广阔的视野，对于聂晨进行口轮匝肌肌腱缝合的手法，有着更加直观地观察。
“每一根肌腱，还有已经畸形变化的神经线，全部都要一一的修复到位。”
聂晨按照他在会诊时展现给所有人所看的三视图，直行肌腱切除示范。
先把口轮匝肌部分的肌腱完整切除掉了不需要的一小部分，让口轮匝肌的长度变短，从而可以让整个上唇更加的紧凑。
毕竟产生了唇裂的唇瓣，虽然看起来皮瓣是不够的，但在修复之后，只要切口对得整齐，并且把整片的红唇线都修复完整，对于上唇掩盖牙齿的美观功能是完全足够的。
那么接下来的要求，则是需要让上唇有着优美的上翘轮廓，甚至可以勾勒出连普通人嘴唇都没有的，如同樱桃小嘴那么完整细致的红唇线。
聂晨从第一台给刘红霞进行双侧唇裂爱华修复法，进行病人整形美容方面的手术结构构造时，就是朝着这个方面来做的。
如果不是这样，聂晨所做出来的唇裂修复病人术前术后对比相片，也不会让所有见过相片的专家教授，连连惊呼不可思议了。
聂晨一边缝合着口轮匝肌，一边和站在了手术台位置的三位助手、站在了手术台外围的唐永琴、玛丽安·佛鲁德讲解着缝合肌腱修复肌腱的要点。
“嘴唇血管的缝合不能用褥式连续缝合法，而是要用褥式间断缝合法。”
聂晨不厌其烦地仔细介绍着这些已经和林荣华、刘月倩介绍过几次的唇裂修复血管要求。
毕竟此时可是有宋东阳、唐永琴、玛丽安这三位没有和他一起修复过唇裂的实习医生在一旁的。
时间过得很快。
在温度保持着十七度的手术室里，胖乎乎的马东青教授，坐在不锈钢高凳，看着手术台上的主刀，伸长了脖子十分钟，又缩短了脖子十分钟。
反反复复的，像是乌龟伸缩着脖子，等到整台手术结束，他都没有动弹过一下身体其他部位。
这台手术，给予马东青很大的震撼。
最大的震撼，则是聂晨对于CT造影的理解深度以及阅片能力。
马东青觉得，可以根据聂晨刚才在会诊时，对于阅片方面的理解，单独再开一个阅片方面的课程，进行深入解读。
并且就算是在阅片能力方面不够强大的普通外科医生，也是可以根据阅片能力强大的专科阅片医生给出的意见，然后进行手术。
在九十年代，全世界对于放射科的医生，在阅片方面的能力并没有太大要求。
而聂晨这一种根据CT造影，最终能够做出了术后效果示意图的天才医生，可以说是凤毛麟角，可遇而不可求。
但是聂晨这个思路却是可行的。
是可以重复锻炼，并且培养出阅片能力强大的专业医生的。
注重于医疗教育的马东青教授和杨海坤教授，显然已经意识到了这一点。
可不是嘛，目前看来想要打造出另外一个聂晨医生是不可能的。
那么把聂晨的能力分解出来，让一个专业医生达到了聂晨某一项能力，这个道路反而是可行的。
马东青和杨海坤，豁然开朗暗自点头。
手术完成后。
聂晨对于自己这台手术的节奏非常满意。
年轻就是好，以往下午时间是精力最不济的时间。
而现在下午时间，却是身体机能以及精力最为稳定的时间。
聂晨和实习医生们回到了会诊室，向大家提出了术后的问题：“荣华，你在这台手术作为第三助手的视野是最为开阔的，这台手术下来有没有什么总结性的想法？”
总结性的想法？
本来都低头刷刷写着这一台手术记录的所有实习医生们，同时停下了钢笔，目光齐刷刷看向了皮肤黝黑沉重稳定的林荣华。
林荣华神色释然。
显然他对于聂晨安排他在第三助手是有点小九九的，而聂晨这么一问倒是让他心里的想法全部消散。
“这台手术的关键，在于术前根据阅片，提前构造好术后的效果。”林荣华思索良久，说出了他对这台手术的总结想法。
所有人同时点头。
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