第499章 ??清创缝合

    叶定文默默点头。
    医生们喜欢开玩笑，遇到骨科的土豪们总忍不住戏谑对方是木匠，没技术含量，但有几类手术却是例外。
    断指再植，就是其中之一。
    想想看，将头发丝般的血管，做端端吻合，还要确保血运畅通无血栓，这个难度可不小。
    虽然个别县医院有开展，但成活率就……
    “定文的清创缝合做的不错，我看就让他来负责吧？”曹医生笑道。
    武国庆用余光瞥了他一眼，情知对方是个懒惰性子，也不揭穿他的目的，淡淡道：“行，那定文你先做左侧的清创，我来负责右边的。”
    叶定文点点头，先清洗创口，又从护士手中接过剪刀，修理创缘。
    “3号线。”
    叶定文接过持针器，唰唰唰来回穿梭，眨眼间就完成了两个小创面缝合。
    旁边众人都看呆了，贾医生更是目瞪口呆，下意识与自己的手艺做对比，高下立判，哪还有什么找茬的心思？
    “你做完了？这么快？”曹医生余光瞥到叶定文正在晃脖子，偷懒的心思又上来了，引诱道：“来，我这还有一根小血管吻合，你来处理。”
    叶定文闻言，先瞄一眼武主任，见老头低着头处理伤口，似乎默认。
    “没问题。”叶定文神情振奋，冲护士道：“给我一副显微眼镜。”
    曹医生给的，自是难度大的小血管，没有显微眼镜是无法处理的。
    大婶护士拿起一副沉甸甸的显微眼镜，给叶定文戴好。
    钱副院长，乖乖的退居三线。
    以他的水准，也就是拉勾的命。
    显微外科缝合，是颇有难度的，看似简单，实则困难重重。
    显微眼镜下，头一歪，手一抖，咦……怎么血管找不到了？
    就像是玩吃鸡游戏，你开了40倍镜，瞄准100外的敌人，随便抖一下，子弹估计都打到姥姥家去了。
    那滋味，酸爽。
    叶定文拥有大师级的缝合术，大师级的血管吻合术，若是手指血管吻合，或许需费些时间，但小腿远端血管，真的不要太轻松。
    “血管镊。”
    叶定文接过血管镊，夹住血管断端外膜，用剪刀细致的玻璃受损外膜0.5cm，0.1%肝素生理盐水冲洗。
    “还好，破损不多，可以直接吻合。”叶定文略微观察，就做出决断。
    血管吻合中，经常遇到的情况，就是血管破损多，倘若修剪不多，拉一拉，也能直接吻合。若是长度不够，那就要做血管移植，从病人体内再截取一段血管缝合上去。
    这也是叶定文仅修剪0.5cm的原因，清创缝合一定要做的细致。
    像一些大的静脉血管，可以用吻合器来完成，而小于3mm的血管，手工吻合仍是金标准。
    叶定文这根血管不算太小，做的速度还算快，上下锚定8针，采用金标准间断缝合，不到十分钟就完成。
    “年轻人就是干劲足啊。”武国庆的声音忽然在后方响起，吓了叶定文一跳。
    叶定文转身，就看到武国庆不知何时走到他后面，笑的满脸褶子像极菊花开。
    “累不累？”
    “不累。”叶定文舒展一下脖子。
    “那就再搞条大腿？”
    “做内固定？”
    “就按你说的，放手做吧。”武国庆大手一挥，兴致颇高。
    望着台上两人谈笑风生，乡卫生院的众人心情复杂，五味杂陈。
    石原心中更不是滋味，看着同龄人的叶定文在台上挥洒自如，心中涌出一股失落，几乎怀疑自己读了个假本科。
    不过，当他余光瞥到贾医生一副目瞪口呆的表情，心情又莫名好了起来，恶趣味的高声道：“贾医生，你之前不是说要找叶医生好好聊一聊吗？”
    这话一出，瞬间将众人的目光吸引到贾医生身上。
    贾医生心中暗骂石原多事，一时找不到理由，忽然瞥见叶定文帅气的脸蛋，灵机一动，很严肃的道：“我就想问问叶医生有没有对象？我可以介绍我侄女……”
    然而，武国庆很不待见的斜了他一眼，不等他说完，就硬邦邦结束了话题：“你太丑了！”
    贾医生被反驳的一言不发。
    武国庆严肃的说道；“钱副院长，你帮定文拉钩，让定文完成这左腿。”
    钱副院长虽然愤愤不平，但是看在叶定文清创吻合时的精湛手艺又不得不佩服，虽然自己唐唐一个副院长，但还是要帮叶定文那个打下手。
    一般来说，像股骨这种大腿骨折，用髓内钉比较好，髓内钉直接从骨髓穿进去，将两股断骨像穿烧烤肠一样穿在一根金属棒上。
    而且髓内钉的强度，比钢板固定更强，不会轻易断裂，创口也小。
    可问题是，做髓内钉，通常用C臂机才好操作，通过C臂机的照射，术者可以对照屏幕随时调整那根近半米长的引导棒，确保没有穿歪。
    可C臂机价格昂贵，动辄几十、几百万。
    哪是区区一个乡卫生院能承担的？
    “钢板。”
    叶定文指了指器械盘，让护士挑了合适的钢板，放在骨面上比划，确认合适后，就不紧不慢的开始剥离局部骨膜。
    骨膜的剥离，也是有技巧的，剥离过多，血运破坏，易导致骨愈合不相连，而骨不连，则会促使钢板日益疲劳，最终“嘎巴”一声断裂。
    悲剧的患者，只能选择二次手术，取出断裂钢板和螺钉，重新手术复位。
    而二次手术，站在病人角度看，不仅仅是时间、金钱的浪费，更重要的是对患者心理打击颇重。
    今天是在卫生院做手术，不用赶时间，因此叶定文做的不疾不徐，可这个速度，依然让钱副院长和贾医生暗暗心惊。
    做骨折手术，需要对四肢解剖入路很熟悉，众人仅仅看叶定文前期的清创和切开，就清晰的认识到，恐怕三甲医院的主治，都未必做到叶定文这般举重若轻。
    “备血够吗？”
    叶定文忽然抬头问道。
    众人闻言，回味过来，全部脸色微变。
    四肢骨折手术，是有风险的。
    例如小腿胫腓骨手术，出血量可能在500ml~1000ml之间。
    而叶定文做的大腿股骨手术，正常出血量在500ml~1500ml之间。
    若是运气不好，遇到骨盆出血，也就是屁股后面那大块骨折，分分钟给你放3000ml以上。喜欢首富从捡漏开始请大家收藏：(663d.com)首富从捡漏开始六六闪读更新速度最快。到六六闪读（www.663d.com）
    看剑来