第378章 ?不幸中的万幸

    钱住院医听的心中痒痒，转身想邀请叶定文一起去看看，扭头一看，叶定文已经走远了，不由高声质问：“你去干嘛？”
    “手术室。”
    刷手室中，叶定文认真的搓着泡沫，脑海中却不断回忆，关于胆道损伤的情况和处理。
    导致胆道损伤的原因有很多，例如病人肥胖、局部粘连严重、胆囊三角解剖变异多，但归根结底，还是操作不够细致，技术不到位。
    胆管伤，处理很麻烦，因为胆管很细，不到1mm，这个尺寸，一些地区小医院，没有显微外科，是做不了如此精细的吻合，他们的唯一出路，就是转送上级医院。
    胆管损伤及时发现很重要，最怕的是胆道损伤很隐蔽，术后护理才发现，那病人惨了，多半还得再挨一刀。
    叶定文踩开气密门，踏入手术室。
    “搞什么，灯不会打亮一点。”
    “护士，擦汗。”
    刚进门，就听到杨傲训斥声，带着一股浓浓的急躁，手术室主刀骂人是常态，尤其是手术不顺利的时候，主刀骂的越凶。
    叶定文扫了一圈，正在做手术的，是个陌生面孔，八成是小护士嘴中说的肝胆外科主治，杨傲在担任一助。
    边上还站了四五个看热闹的，手术室是相连的，做完手术的医生们，仿佛泥鳅般到处流窜，明面是观摩手术，实则吹牛打屁，放松一下情绪。
    “什么情况？”叶定文挤进人群中，好奇的问道。
    旁边一个女医生，瞅着叶定文蛮帅气的，忍不住提点道：“病人男，53岁，慢性结石性胆囊炎，估计是粘连严重，一线操作疏忽，胆囊横断伤。”
    “慢性？”
    “胆囊横断？”
    叶定文不由眉头一挑，敏锐的抓住两个关键词。
    慢性炎症，一般意味着粘连严重，这给手术增加了难度，术者在操作中要格外小心。
    胆囊横断，意味着要行吻合术。
    想到这，叶定文的目光飘向手术台，果然术野中，炎症粘连，像是蜘蛛网般。
    肝胆外科的主刀，正戴着显微镜，紧张的做着胆管吻合，杨傲做着配合，脸色铁青，旁边还站着一个住院医，面如死灰，估计是这次的肇事者。
    “主刀是谁？”叶定文边看，边好奇问道。
    “肝胆外科主治，向学前。”女医生笑了笑，又叹了口气，道：“他也是够倒霉的，值班遇到这破事。”
    叶定文沉默一会，他没有赞同，也没反驳。
    做医生的，难免遇到疑难杂症，或是窝火的事，谁也逃不掉，只是时间迟早的问题。
    “缝合做了多久？”叶定文凝神看着那位向主治的操作，一边心中对照自己的手法，确认二者的实际差距。
    女医生撇撇嘴，道：“一线切断了，哪敢缝啊？0.8毫米内径的胆管，给他十个胆子，也不敢缝，喊了二线过来，已经一个多小时了。”
    “一个多小时？”叶定文诧异的挑挑眉，正常显微操作，缝合一条小血管，顺利的话，最多半小时应该结束了。
    一个多小时？看样子，比他想象的还严峻。
    两人对话的声音很小，可在手术室封闭的空间内，却听的很清晰。
    杨傲手术做的不顺利，本来就火气大，旁人的杂音，更让他心浮气躁。
    顿时，他恼怒的抬起头，本想张口就骂，瞅见是叶定文，愣了一下，似乎底气不足，又悻悻的闭上嘴，压下心头的怒火。
    手术室的气氛，很压抑。
    “通知主任吧。”十几分钟后，杨傲咬着牙，几乎从牙缝中挤出这句话。
    说完这句话，他整个人仿佛泄气的皮球般，满脸的沮丧，谁都不愿意认输，可事实摆在眼前，他和对方尝试缝合，最终还是失败了。
    五分钟后，费主任冷着脸，踏入手术室。
    “现在什么情况？”费青站上手术台，戴上显微镜，边观察边问道。
    “患者，男，53岁，慢性结石胆囊炎，粘连严重，一线切除时误将胆管横断，我接到电话后，和肝胆外科的向主治，尝试对胆管做端端吻合，结果……失败！”杨傲不敢隐瞒。
    最后“失败二字”，几乎咬着牙吐出，心有不甘，满嘴苦涩。
    费青没有怪罪，作为主任，很清楚什么场合说什么话，他瞥一眼肝胆外科的主治，微微皱眉，似乎有些不悦。
    “你们用的针线，有点大，吻合也不够精细，反尔让断端的撕裂加深，处理更困难了。”
    费青实事求是的评价，让杨傲更羞愧了，默默的低下头。
    “费主任，胆管太细了，内径才0.8mm，我和杨主治不是专门练显微操作，实在难以胜任，不如……等手外科的人来处理？”向主治谨慎的建议，实在是费大炮的名头太响了。
    “既然知道不行，为什么不第一时间通知手外科？”费青有些不悦。
    “晚上来了个两指离断的断指再植，把手外科的人全拉走了，估计还有一个小时结束。”巡回护士道。
    断指再植是大手术，往往一台手术要抽调半个科室的人。
    “你们肝胆科的主任呢？”
    “在做肝切除，估计还要两小时。”向主治小心翼翼道。
    听到这话，费青板着脸，眉头都拧成川字。
    一般来说，急诊科的医生，很少做手术的，他们擅长的，都是急诊抢救，稳定生命体征后，或转诊，或像现在一样，召集联合会诊。
    医生不是万能的，尤其是现代医学，科室越分越细，每个医生都有自己擅长的领域。
    正当众人沉默，费青为难时，一个平静的声音，从费青背后传来：“费主任，不如让我试试……”
    若是术后才发现，肝脏分泌的胆汁，就会漏到腹腔，满肚子都是胆汁，严重的会导致休克和死亡。
    今天的这个病人算是不幸中的万幸。
    不幸是，术中在三条管汇合的“Y”字路口。
    将胆管不慎切断，就算今天完成吻合，病人也要在体内流一条T管，穿到体外引流，这根管至少留2个月才拔掉，病人的痛楚可想而知。
    万幸的话是，在手术台就及早发现，避免了事后再开一刀的痛苦。喜欢首富从捡漏开始请大家收藏：(663d.com)首富从捡漏开始六六闪读更新速度最快。到六六闪读（www.663d.com）
    看剑来