第一千六百四十九章 防冻剂中毒
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陈群处理完第一个病人,第二个患者又被推到了他面前。
“这是直升机的驾驶员,腹部出现了大量血乳酸,并伴随大量出血,心率升高到120,血压下降到108/40,人已经昏迷!”
陈群轻轻揭起覆盖在病人腹部上的纱布,就见血渍随着压力降低,一下涌了出来。陈群却不慌不忙地将纱布挪移了一下位置,将伤口压住。然后鼻子猛力嗅了两下,向四周盯了过去。
“有人在嚼口香糖、薄荷糖之类的东西呢?为什么我闻到一股软糖的味道!”
站在身边的御用器械护士赵雪也猛力吸了两下,然后给出了答复。
“陈医生,是病人身上的气味,闻起来不是口香糖,应该是.....乙二醇!是的,就是乙二醇这种防冻剂的味道!”
陈群等待的就是这句回答,立刻名正言顺地开始了他奥斯卡影帝般的表演。
“这些消防队员是去救火的,从空中撒下干冰,一定在身上涂抹得有防冻剂。现在患者身上有开放性的腹部创伤,一定是吸收了防冻剂,难怪现在都还有血液渗透出来!立刻推甲吡唑,应该可以补救。”
另外两个医护人员就在两个人问答间,已经给病人装上了各种监控仪器和进行了两项快速检查,这时候见陈群一下达完指令,也汇报病人的情况。
“陈医生,患者的血红蛋白指数是8,酸碱值7.6。”
“先将这位病人送到三号手术室,让小鲁先进行腹部止血,我这里处理完毕其他几个病人,就过去接手!”
剩下的三个患者伤势尽管严重,但在陈群看来,其实都不是危及生命的伤势,立刻将三人安排到了剩下的两个手术室和一个创伤急救室,让下面待命的三个手术小组的人员进行抢救,这才带着赵雪向三号手术室赶去。
他才一走进去,就见鲁毅急匆匆地汇报情况。
“陈医生,刚才紧急检查结果出来了,病人的肝酶升高了!”
陈群先瞟了手术台上一眼,见鲁毅将该处理的都处理了,却没有缝合伤口,想必也是看出了一些端倪,知道自己要利用那个伤口来开刀,可见已经逐渐摆脱了他个人身上的一些条条框框,开始灵活运用了。
“究竟多高?”
“比正常的高了3.5倍,现在应该接近4倍了。”
陈群点点头表示。
“很好,这就不是因为防腐剂导致的异常情况,我们应该遗漏了什么。立刻叫小丁过来。血压开始下降,体温也出现了下降趋势,患者马上就要出现败血症了。马上推入一磷酸腺苷,利泻药,还有甲硝哒唑,每分钟挂一个两微克的多巴胺,立刻进行开腹。”
“陈医生,病人的转氨酶也出现异常,是正常水平的六倍。他的肝脏支持不了多久。”
旁边的另外一位助手也急匆匆地汇报了才出现的异常。
“所以我需要暴露出整个器官!将整个手术范围扩大到整个腹腔,手术刀给我,准备牵开器。小鲁,留意胆管位置!”
鲁毅见陈群不慌不忙的神态,就知道眼前的病人症状一切都在他的掌控之中,也和自己刚才推测的差不多。这个发现,让他有一丝丝兴奋,又有一点自卑。早在十分钟前,陈群就预料到了患者可能出现的症状,但自己需要各种数据对比之后,才想到了正确答案。
这十分钟的差距,让他生出一种无力追赶的感觉。或许他技术提升,经验更佳丰富,他也不能在十分钟前看出问题,能在三分钟前得到答案,已经是谢天谢地了。
陈群的手术刀飞快地沿着腹部的那个切口划过,露出一条横跨腹部的大长口子。鲁毅等陈群手术刀才收起,就利索地翻开了胆管位置的皮肤,露出下面的腹部器官。
“陈医生,我看到了,患者的胆管结痂关闭了。这就是病因所在了。”
“是的,防冻剂造成了化学冻伤,从而导致向肝脏回流的胆汁凝结,造成了胆管栓塞。听着,我们现在需要切除一部分肝脏,重新建立胆管。我们现在发现情况较早,胆管受到伤害不大,所以我们切除的肝脏也少。这次算是赵雪的鼻子灵敏的功劳,给我止血垫和棉垫,我们争取在最快的时间内完成胆管重建!”
赵雪正在暗中雀跃欢喜,但一听到陈群的指令,脸颊就一下耷拉下来,知道他们又要被陈群给拉入一场极限抢救中去了。
鲁毅这时候倒是跃跃欲试,直接给出了一个听上去不那么聪明的回答。
“我来负责拉钩!”
才一说完,就觉得脚尖一疼,眼角边上出现了一条熟悉的身影,不用问都是丁丽萍这位冒牌女朋友过来了,还不动声色地踩了他一脚,表示对他的鄙夷。
陈群却不动声色地看了鲁毅一眼,知道他选择这个看似不重要的工作,其实已经是明白了这个手术最重要的就是拉钩,暴露出足够多的空间和视野给主治医生,才能最快的完成手术。能有这样的明悟,说明他在切开技能上有了一定的进展。
孺子可教也!
至于那位姓丁的小辣椒,就没有达到鲁毅“看山不是山”的境地,依然停留在“看山是山”的入门环境,只能按部就班地来套用,进行简单的机械模仿。
这就是两个人家伙间的差距。
陈群的手术很快,几乎在短短五分钟的时间,鲁毅就换了三个角度,用了六七种不同的方式拉钩,给陈群暴露出更好的手术空间,颇有一点先行操练过了很多次的感觉。
这大概就是团队配合的正式提现吧,他因为有大小姐跟他紧密无间地配合,所以不注重助手的配合。毕竟他手下最开始是一群菜鸟,然后换成了年轻一代中最具备潜力住院总来配合,加入系统空间小组的时间很晚,故此享受不到多大的配合好处,还不如赵雪这个不算精英的普通护士。
不过赵雪都被他给培养成为了精英,那现在看起来第二批进入系统小组的鲁毅,也开始出现了晋升的征兆,说明小鲁也在渐渐融入他的系统了。
陈群心头十分清楚,鲁毅其实算是真正的精英,比起赵雪的基础高了一两个等级,如果他要进阶,那需要的力道和广度,远非赵雪可以比拟的,他需要更多的手术实战练习,也需要更多的鼓励!
或许对于这样的手术狂人来说,最好的鼓励是来自他身边那位亦真亦假的女朋友。这件事情,或许需要请教一下老婆大人了。喜欢大医直播间请大家收藏:(www.663d.com)大医直播间六六闪读更新速度最快。
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