第1706章 手术失败？手术成功？（求月票）

    手术继续进行！
    孩子在分娩之后，接下来需要尽快完成心肺联合移植手术了。
    一番准备之后，换人继续手术！
    “人工心肺机！”
    “准备手术！”
    看着郭雪此时就如同一个布偶一样，被随意的拆开！
    人们真的害怕了！
    什么侥幸心理？！
    什么不遵守医嘱！
    语言的苍白无力在画面的修饰下，变得十分形象！
    外科医生，是直面疾病的人。
    他们深知自己需要面临的风险和意外。
    却不能退缩！
    接下来的一幕，是任何人都无法忘记的。
    陈沧需要把郭雪的胸腔打开，把她的心肺全部摘除，然后把健康的放进去！
    听起来很简单，简单到就如同把头割了再缝上去一样。
    陈沧把胸骨正中劈开切口，将胸骨向两侧牵开。
    紧随其后的切开两侧胸膜，此时此刻，胸膜粘连严重，如同腐败的一团肉一样，让人作呕！
    看到这一幕，所有专业人员都开始认真起来了！
    如果光说刚才的一幕，是给普通人看的，接下来的手术，则是给那些专家看的！
    陈沧要在肝素化前将粘连分开。
    时间很短，陈沧必须要做好这一切。
    胸前内的粘连是最复杂的。
    因为有大量的动静脉，有气管、有膈神经、迷走神经、喉返神经……
    这些东西，一旦损伤，就会造成很多不可逆的后果！
    可是在这样粘连的环境下，想要段时间内完成手术，哪有那么简单！
    真的是有点强人所难了！
    AATS协会会长莎柏莉娜看见这样的胸腔之后，直接倒吸一口凉气！
    她深刻的感受到了陈沧能鼓起勇气直播这一台手术所面对的压力！
    他看着雷恩，淡淡的说到：“这台手术，你有多大把握？”
    雷恩直接笑了笑：“开什么玩笑，这样的手术，是我能做的了的吗？”
    雷恩没有开玩笑，这一台手术的难度，基本上可以说遍布了头尾。
    没有任何一个简单的地方！
    开胸就遇到这样的情况。
    “你觉得这台手术，有机会吗？”雷恩反问莎柏莉娜。
    这还真的让莎柏莉娜沉默了！
    她已经竭尽全力高估陈沧的手术能力，没有任何误差的情况下，也完成不了手术！
    因为一台手术，绝非陈沧一个人就能解决的，靠的是患者和主刀医生共同的努力！
    哪怕陈沧不犯错误，并不代表患者不出问题！
    郭雪的情况很差！
    片刻之后，莎柏莉娜摇了摇头：“不，我认为郭雪撑不过去！”
    她说的很委婉，但是雷恩听出来了她的意思。
    此时此刻！
    AATS协会成员基本上全都在观看这样一台手术。
    甚至，可以说这一台手术是心胸外科最大的手术，最难的手术，没有之一！
    能有什么比观看这台手术更重要呢？
    没有！
    丁香网海外直播已经沸腾了。
    他们已经在疯狂的讨论起来。
    毕竟海外关注的大多数都是这个专业的专家。
    但是国内有很多老百姓。
    王通和陈静只能耐心解释道：
    “这一台手术估计难了！”陈静眉心紧促，“大家看到这一个粘连在一起的区域了吗？这里很危险，有大量的神经血管气道，想要短时间内分离，难度很大！”
    “而且，这些粘连很容易诱发感染，术后……不容乐观！”
    “我给大家看一下正常人的胸腔结构！”
    说完，陈静从电脑上调出来一张照片。
    大家虽然看不懂，但是当他们对比之后，顿时愣住了！
    这他么……这能手术？
    没错！
    陈沧能！
    只见他开始了熟练地分离工作。
    当众人看到陈沧轻柔的双手小心翼翼开始一步一步，一点一点的游离的时候。
    真的是愣住了！
    太厉害了！
    粘连如同蜘蛛网的胸腔内，竟然小心整整齐齐的分化开来！
    “牛逼啊！”
    “我靠，陈教授这也太强了吧！”
    “是啊，这个技术，国内少有！”
    “国内？你太小看陈教授了！”
    陈沧却头都没有抬起来，接过手术刀，纵行切开心包！
    随后，肝素化后，按心脏移植插管法建立体外循环。
    当大家看到心肺之后，顿时感慨一声！
    这个心脏和肺脏已经竭尽全力了，这能不衰竭？
    郭雪为了怀孕，几乎把自己所有的生命力全都耗尽了！
    不管怎么说，她真的是在以命相搏了。
    但是，千万不要觉得，这样就可以感动病魔！
    当然不会，你永远感动不了病魔，只有医生敢动病魔！
    没错！
    陈沧一出手，就知道有没有！
    他只是转身看了一眼盐水里的心肺联合。
    他就做到了心中有数。
    他开始对心肺进行了切除。
    病变心脏切除时，陈沧仅保留升主动脉、上、下腔静脉。
    然后甚至保留了一些，作为缝合的接头。
    随后，接下来切除肺脏的过程就比较麻烦了。
    刚才的供体毕竟已经是脑死亡了，做手术没有压力，毕竟人都死了，能有什么在意的？
    只要不算上原本的心肺就行了。
    但是，郭雪不一样，她还得活下去。
    所以在切除肺脏的时候，千万不能损伤周围的组织。
    可是偏偏患者胸内情况不妙。
    肺部是很大的！
    哪怕现在心肺机下肺部不工作了，但是也占据了大量的区域。
    陈沧用两把血管钳将左侧心包切缘向前向左提起，充分显示膈神经的走向。
    作为胸腔内最重要的神经之一，陈沧必须看好膈神经。
    小心翼翼的在膈神经之后约3cm的地方，陈沧在心包上做一纵切口，向下延至膈肌，向上延至肺动脉！
    随后，趁着肺部不注意！
    嗯！
    偷偷摸摸将膈神经前的心包予以切除。
    整个过程把观看手术的人看傻眼了！
    我他么？
    这是……怎么做到的？
    就连AATS的众人也看蒙了。
    因为陈沧的巧妙操作，竟然形成保留膈神经、血管的宽心包索带。
    这一操作瞬间把这群专家们看呆了！
    弹幕爆炸！
    “这是怎么回事？”蒙德阿尔法一脸懵逼。
    莎柏莉娜和雷恩面面相觑，都不知道陈沧是怎么做的！
    雷恩忍不住写到：“我怎么……怎么感觉是他趁着心肺不注意，悄悄就切出来这样的组织？”
    没错！
    就是这样的感觉。
    别说莎柏莉娜没有注意了，就连他们众人也根本没有留意到发生了什么。
    而这个形成保留膈神经、血管的宽的心包索带可以说操作十分传神！
    一时间，弹幕上各种言论开始出现！
    “不仅是心肺不注意，我们都没有注意到啊！”
    “太厉害了！”
    “是啊，学到了。”
    “学到了？我……看都没看懂，你竟然学到了，吹牛！”
    ……
    陈沧刚才的操作真的算得上是犀利。
    紧接着，陈沧在残留的左房后壁中央经过斜窦纵行剖开左房后壁。
    随后，与此同时将左房残部及与之相连的左肺静脉向前提起，用电刀将其与后纵隔组织分离！
    这一步十分凶险，很容易损伤迷走神经！
    所以，陈沧在分离时紧靠肺静脉，但是这样一来，又可能损伤静脉！
    所以，这几乎是一条夹缝中寻求生存的手术手段！
    操作好了，不仅损伤不了后方的迷走神经，还能不损伤血管。
    对此，大家只能说一声艺高人胆大！
    就这样，陈沧充分游离肺门，结扎支气管动脉，然后游离切断左肺动脉。
    最后用钳闭器将左主气管钳闭，在其远端切断，取出左肺。
    整个过程，陈沧几乎注意到了每一点，每一步！
    没有对胸腔造成任何影响！
    这一系列操作看的众人是不明觉厉。
    陈静兴奋的说到：“陈教授这手术是我见过最厉害的肺脏切除，他几乎避免了每一个雷区，如果这样的手术都无法成功的话，我觉得，全世界都没有人能救她了！”
    “哎，真的是望而兴叹！”
    接下来，在所有人眼里，陈沧同样是“趁着心脏不注意”一不留神把心脏切除！
    用同样的手段，把心肺全部取出！
    这个时候，大家看着胸腔基本被搬空了！
    看到这一幕，顿时众人全都傻眼了。
    那些普通老百姓现在哪里还有其他想法，什么侥幸？
    任谁也不想在这样的路上多走一趟！
    这可能是他们见过最残忍的手术了！
    现在，他们的心里只有一个想法！
    这郭雪能活下去？
    毕竟太恐怖了！
    这样一台手术，几乎可以说是换了人的胸腔。
    而接下来，最重要的是事情到了！
    那就是心肺联合移植。
    王通解释道：“心肺移植需要把气管、血管精准无隙的缝合！”
    “或许很多人觉得很简单，但这是移植，来源于不同的组织，想要契合，需要高超的缝合水平，”
    “可以这么说，心肺联合移植手术是目前难度最大的手术之一。
    或者大家对这个难度没有直观的概念！
    我给大家说几个数字：
    从上世纪80年代在美国获得成功以来，该手术在全世界目前开展不超过3000例，而成功率不到1000人，在我国，成功率不到100例！
    而全世界，妊娠期肺动脉高压进行心肺联合移植手术，世界上目前没有一例成功！”
    听见王通的介绍，顿时所有观看直播的人都愣住了。
    什么叫做没有一例成功？
    郭雪的家属同样也在观看手术直播！
    他们在看到王通院士的解释之后，大家都沉默了！
    现如今，孩子是保住了！
    但是郭雪有没有机会生存呢？
    李雪峰和家人都已经明显紧张和不安起来了。
    这个时候，几乎所有人对于这样一台手术，已经不抱有任何期望了！
    没错！
    陈教授，已经做到了他的极致。
    他把手术已经表现成了一种艺术。
    他努力把每一点都做好。
    可是……
    可能陈教授面临的，依然是失败。
    一时间，大家看着认真手术的陈沧，竟然不约而同的心疼起来！
    这样一台明知失败却毅然决然前往的陈教授，他为了什么？
    接下来的手术，每一步都很难！
    都很危险。
    但是陈沧已经忘记了手术成功与失败。
    在他的眼里，只有四个字：全力以赴！
    孟熙见状，有些动容。
    在这一刻，她终于意识到了手术的难度有多高！
    有些东西，根本不是用语言能形容的。
    可是，陈沧却没有放弃。
    海外，所有AATS观看手术的会员，他们都沉默了起来。
    弹幕很干净！
    似乎没有人在观看一样。
    但是恰恰相反，他们都很认真，似乎以一种膜拜和学习的态度在对待。
    这一刻！
    似乎所有人都明白陈沧的深意了。
    医生会努力的去对待患者。
    但是并不是每一个患者，都能被救活。
    哪怕给他做手术的是一个天才！
    但是，治病，终究是两个人的事情。
    还需要考虑到患者的本身情况，自身反应，以及意外！
    气管隆突上方切断，陈沧认真的修剪整齐后，取部分气管内分泌物交给孟熙：“拿去做细菌培养。”
    说完，将气管内分泌物吸净。
    然后肺脏和心脏放入了胸腔之内。
    并且巧妙的避开那些关键的血管和神经。
    修剪受体气管！
    缝合！
    两端气管口经大小不一致？
    这在陈沧的手里根本就是小问题！
    时间一分一秒流逝！
    终于，陈沧已经把气道缝合完毕，就要等待肺部通气了！
    这个时候，所有人紧张起来了！
    能成功吗？
    这个时候，陈沧也忍不住忐忑起来！
    此时此刻，镜头前不知道多少人都翘首以待，观看着这一台手术。
    期待着……
    是否能成功！
    陈教授已经尽力了。
    他已经把手术做到了完美！
    可是，手术不等于恢复，再好的手术，也不能保证患者完美的康复。
    渐渐地！
    通气顺利！
    看到这一幕之后，顿时众人一阵欢呼！
    成功了吗？
    这个和他们不相干的陌生人，她要得救了吗？
    牛逼！
    陈教授真牛逼！
    手术室内一片欢腾！
    大江南北，大洋彼岸，所有人都激动起来了。
    肺通气完成了！
    陈沧也是内心大受鼓励！
    继续，还有心脏没有处理完毕！
    加油！
    紧接着，陈沧开始用4-0聚丙烯线对心脏开口做连续缝合！
    他需要把主动脉吻合！
    然后，陆陆续续，他开始开放上、下腔静脉，排尽心内气体，开放升主动脉！
    需要恢复心跳了！
    这一刻，陈沧都开始颤抖了！
    能不能成功，就要等心脏复搏了！
    此时此刻！
    所有观看手术的观众全都忍不住立起来了。
    他们感觉，他们可能要见证历史第一了。
    这可能是历史上第一例成功的患者！
    史无前例的成功！
    兴奋！
    激动！
    就连陈沧也是如此！
    手术室内，所有人都盯着陈沧。
    等待他发布最后的命令。
    让心脏恢复跳动！
    这个时候，陈沧深吸一口气，第一次……他感觉自己的手在微微颤抖！
    他紧张了！
    看见陈沧的手抖，整个熟悉陈沧的人都愣住了！
    这……可能是陈教授第一次紧张吧！？
    “异丙肾上腺素！”陈沧淡淡的说到。
    “维持心率110次min！”
    心跳了！
    跳了！
    终于跳了！
    当所有人看着解除心肺机之后，患者的心肺开始了第一次运动！
    他们彻底兴奋了！
    每个人的脸上，都洋溢着兴奋和激动。
    陈教授做到了。
    史无前例的成功！
    这样一台手术，陈沧做到了这个世界上谁也完成不了的手术！
    紧张和不安在陈沧心里荡漾。
    他知道，这是暂时的。
    因为系统根本没有通知他，手术成功了！
    陈沧深吸一口气。
    他尽力了。
    这是他能做到的全部了。
    这个时候，大家才发现，陈沧身上已经湿透了。
    这样一台手术，花费了陈沧所有的力气。
    让他已经筋疲力尽。
    良久……
    良久！
    陈沧对着孟熙说道：“关胸。”
    孟熙点头。
    她这一刻，才意识到，陈沧背负着怎么样的压力。
    这一台手术，成功与否，陈沧已经告诫了世人。
    生命，不是侥幸。
    是有人拿命在帮你拼！
    ……
    ……
    手术过后，郭雪醒来了！
    这个消息传出去以后，整个世界都沸腾了。
    陈教授，再次完成了所有人的不可能！
    这个冬天，铵阳下了第一场雪。
    术后第一周，郭雪抱着孩子，泪流满面。
    她看见了！
    这个属于她和老公的孩子。
    这个照片，在网上火爆了起来。
    这个孩子，被取名叫“李铵阳”。
    所有人都在感慨手术的成功。
    而陈沧却知道……
    手术还是失败了。
    或许应该不是他自己的失败，而是患者的身体，撑不住这样的手术了。
    术后半个月。
    患者出现了排斥反应。
    反应很严重，郭雪开始剧烈的咳嗽，发热，呼吸也困难起来，检查出现了严重的低氧血症。
    之后，患者情况不断严重。
    X线表现均为肺门周围界线不清和弥漫性灶性肺浸润，同时合并胸腔渗液。
    对于这个世界上首例完成的手术，国内外来了很多人，都希望进行抢救。
    面对家属的祈求！
    陈沧只是淡淡的说了句：“准备……后事吧！”
    排斥反应没有要了郭雪的病。
    却在2月9号，腊月二十七的时候，郭雪因为感染离开了世界！
    她……终究没有逃过宿命。
    但是，郭雪离开的时候，她是笑着离开的。
    病痛无论如何折磨这个女人，她的心愿已了。
    这一天，陈沧对着世界发了个公告：
    “每一个母亲都是伟大的，但是记住，奇迹，很少会发生，相信科学，遵从医嘱，或许有一天，我们会有更好的方式，去解决现在解决不了的问题！
    相信我，相信医生，不要再以爱之名，对医生进行绑架了。
    因为我们已经在努力向前走了！”
    “新年将至，祝大家安康。”
    这个消息发出去以后，所有人，都没有怪陈沧，他们清楚的经历了这件事情，都在为陈沧点赞。
    为医生点赞！
    医患，本应如此，相互信任！
    不是吗？
    【叮！医者仁心任务触发，您的手术拯救了千千万万患者的心灵，增进了医患的了解，特此获得超级奖励：彩色转职道具（神经内科）】
    陈沧顿时愣住了！
    原本以为，手术失败了能有什么奖励？
    没想到……
    实在没想到，触发了医者仁心，而且获得了彩色的转职道具！
    ……
    ……
    ps：今天什么也没做，就在电脑前，一整天，写了将近15000字，把这个故事写完了。
    写出了人心，写出了任性，也写出来了陈教授的牛逼！
    老手自认为还是满意的。
    希望大家喜欢。
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