第304章 紧急救援!
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陈沧现在很担心!
他担心的是不知道患者此时还能坚持多久,能不能撑到到医院。
毕竟心包穿刺……
对啊!
陈沧猛然想起,自己身上有一个心包技能包。
【心包技能包:打开之后,可以选择获得一项心包技能。】
陈沧一咬牙,连忙选择【心包穿刺术】。
说实话,学会这个技能,陈沧感觉亏得不行不行的。
毕竟心包技能包里面,有各种各样心包手术,包括心包切开术、心包修复术等等……
这些都是三级手术。
而相比之下,心包穿刺仅仅只是一个二级穿刺操作。
虽然比起胸腔穿刺、腹腔穿刺……这些四大穿刺要复杂了一些,但是终究也是穿刺技能啊。
但是……情况紧急,陈沧来不及犹豫,直接选择学习!
【叮!恭喜您,学会心包穿刺术,是否开始培训?】
陈沧这一刻那里顾得上犹豫,直接选择进入!
心包穿刺相比胸穿而言,最大的危险性就是如果一不小心穿刺进入心室内,这可就是大麻烦了!
毕竟是心包没有想象中的那么厚!
心脏也没有想象中的那么结实。
也许……这一针进去,非但没有减轻患者的病情,反而加剧了症状,甚至会导致死亡。
陈沧面前一变,瞬间出现了熟悉的手术室内。
进入训练空间之后,开始不断地模拟,学习,掌握心包穿刺的适用症,心包穿刺的条件……
不断地训练,超声定位下穿刺……辅助下穿刺……心电监护下穿刺……
直到最后,陈沧开始进行盲穿。
这是最关键的一步!
就是不在任何辅助设备下,使用穿刺针进行心包穿刺。
毕竟现场这种情况很明显,什么也没有,只能盲穿!
时间一分一秒流逝,陈沧也不断地熟练起来。
可是,终归没有做到百分百。
这让陈沧心里很没底。
穿刺训练很全面。
甚至包括对心包穿刺的紧急管理条件。
就比如,心包积液并不是需要立马进行手术,而是有一个准确的评分标准,有的需要紧急穿刺,而有些需要在12到48小时内完成穿刺。
并非所有的心包积液越早越好。
虚拟空间内,有关心包积液和心包穿刺的技术和知识点陈沧不断地学习和普及。
很快,训练时间到了。
这是陈沧第一次感觉特训时间如此之短暂。
他真的很想把这个技术学习到完美,把“盲穿”的成功率练习到百分之百,这样一来,可以更好的更准确的为患者进行救治。
可惜,往往事与愿违……
很快……
陈沧从虚拟空间退出来以后,一阵提示音响起。
【叮!心包穿刺术:大师级;特效:精准;2.安全。】
两个特效对陈沧来说十分重要。
这也是陈沧在虚拟空间不断练习的两个方向。
首先必须要保证心包穿刺的位置精准,其次要保证穿刺过程中的绝对安全。
……
此时此刻,外面仅仅度过了不到一秒钟的时间。
这一秒钟很短,可是对于此时的患者来说,可能就是生和死的距离。
陈沧迅速用学到的知识判断患者情况。
老刘见陈沧犹豫,连忙说道:“陈大夫,赶紧走吧!送到医院去,咱们到了以后再说吧!?”
陈沧摇头:“来不及了,患者现在的情况十分危急,心包腔内的积液太多了,已经严重影响血液循环,如果不给抽出来,估计到都到不了医院!
即便是到了急诊,谁知道是一个什么样的局面,现在他需要赶紧做心包穿刺手术!”
老刘一听陈沧这话,顿时摇头!
这小陈太冲动了。
老刘做了二十年的120司机,对于这种情况十分了解。
心包穿刺是什么?
他自然也知道是什么情况。
可是正是因为了解,才会更加担心。
现场的条件是什么?
什么也没有!
没有CT影响,没有超声心电图定位,心电监护都拿不上来!
你拿什么做?
盲做啊?!
不要以为120急救车的司机仅仅是司机,他们见过的生生死死不比大夫们少,见过的抢救也是不在少数,所以在听见陈沧这么说以后,顿时忐忑不安起来。
“小陈,真的不能到医院?”司机老刘依然有些不放心。
陈沧点头:“坚持不到了,此时的心跳越来越微弱,真要是等到去了省二院,可能人就没了!”
此时不排液体,心脏的负荷那么大,那里不管你用什么办法,都没有办法的。
解除心脏压迫是患者唯一的一线生机。
但是眼下病人条件所限无法进行穿刺定位及心脏结构情况探查,怎么办?
如果没有超声定位,完全只能凭借医生的手感和经验,很有可能穿刺失败、甚至加重病情,而且因为出血原因不明,不知道心脏内部损伤情况,穿刺后会不会因为心脏破裂而导致出血不止?或是导致穿刺置管无效,甚至加速患者死亡?
如果采用传统的紧急开胸探查止血时间是否允许?
这就不是允许不允许的问题,而是条件根本不具备!
时间来不及了!
一堆棘手的问题摆在陈沧面前,而患者生命垂危,容不得他再三思索,从死神手中夺回生命的机会稍纵即逝,仅此一次啊!
紧急心包穿刺置管术!
陈沧打定主意,决定必须争分夺秒抢救一线生机。
如果患者不进行心包穿刺,别说能不能抢救成功了,根本就到不了医院。
更别说检查和明白到底是哪儿出了问题。
而心包穿刺置管可快速解决心包填塞这个危及生命的第一关,至关重要,也是为后续抢救赢得时间的至关重要的一步。
陈沧打开抢救箱,没有心包穿刺针,可是有胸腔穿刺针。
都能用。
老刘一脸忐忑不安,看着陈沧:“陈大夫……你这是要……”
“盲穿?”
陈沧点头,此时不盲穿,那里有其他办法吗?
没有!
必须得传穿了。
剪开衣服,消毒之后,陈沧就开始了自己的操作。
陈沧现在忽然希望自己的眼睛可以透视,那该多好?
不为别的,就为自己穿刺的时候,可以多一分成功的几率!
忐忑!
不安!
所有的情绪弥漫在陈沧的心头。
只有一次机会。
陈沧深吸一口气,穿刺针缓慢深入,他要感觉到那一丝丝的触感,那种突破心包的落空感。
陈沧缓慢前行。
周围所有人都不敢吭声。
老刘更是纹丝不动,丝毫不敢打扰。
心里面小声嘀咕。
这种盲穿他见过没有?
见过!
可是都他娘的失败了啊!
他娘的。
想到这里,老刘就一阵后怕。
跟着陈沧小心翼翼的看了起来,生怕出一点事儿。
这小陈……胆子也真大!
闷热的环境,让人喘不过气来。
而陈沧,却感觉背后阵阵冷汗!
可千万别出事儿啊。
忽然,陈沧的双手感觉到穿刺针传来一阵落空感,他感受到之后,连忙停止。
灵巧的双手让他的反应十分迅速。
陈沧对着老刘说道:“帮我抽一点,我看看什么液体。”
老刘连忙点头:“抽多少?”
陈沧摇头:“你先回抽几毫升试试,我看看什么个情况。”
陈沧说了一遍之后,又摇了摇头:“我自己来吧。”
老刘尴尬一笑,有些不好意思。
陈沧也不介意,别人老刘也不是大夫,而且回抽也是有技巧的,可别抽的太猛,抽到心脏……
陈沧缓慢回抽,没有阻力。
放心了……
五毫升出来以后,陈沧看见全是血液。
顿时脸色一变。
这不是什么好消息啊。
血管破裂?还是心脏破损?
这一切都有可能。
陈沧继续抽了起来。
他感受着注射器传来的阻力,缓缓抽离。
大约抽了100ml左右以后,陈沧不敢再抽了。
拔出穿刺针,拿起听诊器开始听诊,感觉到心音已经恢复,而心脏的跳动也逐渐平稳。
陈沧顿时兴奋起来。
成功了!
心包穿刺成功了。
陈沧感受到患者生命体征的逐渐恢复,内心一喜。
起码患者走出了第一步!
换句话说,就是击杀了阻碍患者成功救治路上的第一个boss!
心包填塞!
不过,这并不意味着患者脱离危险。
因为最起码的心包积液的原因还没有搞清楚,接下来必须赶紧送到医院,进行下一步的抢救。
“老刘,准备抬到车上去,走医院!”
老刘一听这话,顿时明白什么个情况,连忙和陈沧小心翼翼的抬起担架,朝着120急救车上抬去。
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看剑来
他担心的是不知道患者此时还能坚持多久,能不能撑到到医院。
毕竟心包穿刺……
对啊!
陈沧猛然想起,自己身上有一个心包技能包。
【心包技能包:打开之后,可以选择获得一项心包技能。】
陈沧一咬牙,连忙选择【心包穿刺术】。
说实话,学会这个技能,陈沧感觉亏得不行不行的。
毕竟心包技能包里面,有各种各样心包手术,包括心包切开术、心包修复术等等……
这些都是三级手术。
而相比之下,心包穿刺仅仅只是一个二级穿刺操作。
虽然比起胸腔穿刺、腹腔穿刺……这些四大穿刺要复杂了一些,但是终究也是穿刺技能啊。
但是……情况紧急,陈沧来不及犹豫,直接选择学习!
【叮!恭喜您,学会心包穿刺术,是否开始培训?】
陈沧这一刻那里顾得上犹豫,直接选择进入!
心包穿刺相比胸穿而言,最大的危险性就是如果一不小心穿刺进入心室内,这可就是大麻烦了!
毕竟是心包没有想象中的那么厚!
心脏也没有想象中的那么结实。
也许……这一针进去,非但没有减轻患者的病情,反而加剧了症状,甚至会导致死亡。
陈沧面前一变,瞬间出现了熟悉的手术室内。
进入训练空间之后,开始不断地模拟,学习,掌握心包穿刺的适用症,心包穿刺的条件……
不断地训练,超声定位下穿刺……辅助下穿刺……心电监护下穿刺……
直到最后,陈沧开始进行盲穿。
这是最关键的一步!
就是不在任何辅助设备下,使用穿刺针进行心包穿刺。
毕竟现场这种情况很明显,什么也没有,只能盲穿!
时间一分一秒流逝,陈沧也不断地熟练起来。
可是,终归没有做到百分百。
这让陈沧心里很没底。
穿刺训练很全面。
甚至包括对心包穿刺的紧急管理条件。
就比如,心包积液并不是需要立马进行手术,而是有一个准确的评分标准,有的需要紧急穿刺,而有些需要在12到48小时内完成穿刺。
并非所有的心包积液越早越好。
虚拟空间内,有关心包积液和心包穿刺的技术和知识点陈沧不断地学习和普及。
很快,训练时间到了。
这是陈沧第一次感觉特训时间如此之短暂。
他真的很想把这个技术学习到完美,把“盲穿”的成功率练习到百分之百,这样一来,可以更好的更准确的为患者进行救治。
可惜,往往事与愿违……
很快……
陈沧从虚拟空间退出来以后,一阵提示音响起。
【叮!心包穿刺术:大师级;特效:精准;2.安全。】
两个特效对陈沧来说十分重要。
这也是陈沧在虚拟空间不断练习的两个方向。
首先必须要保证心包穿刺的位置精准,其次要保证穿刺过程中的绝对安全。
……
此时此刻,外面仅仅度过了不到一秒钟的时间。
这一秒钟很短,可是对于此时的患者来说,可能就是生和死的距离。
陈沧迅速用学到的知识判断患者情况。
老刘见陈沧犹豫,连忙说道:“陈大夫,赶紧走吧!送到医院去,咱们到了以后再说吧!?”
陈沧摇头:“来不及了,患者现在的情况十分危急,心包腔内的积液太多了,已经严重影响血液循环,如果不给抽出来,估计到都到不了医院!
即便是到了急诊,谁知道是一个什么样的局面,现在他需要赶紧做心包穿刺手术!”
老刘一听陈沧这话,顿时摇头!
这小陈太冲动了。
老刘做了二十年的120司机,对于这种情况十分了解。
心包穿刺是什么?
他自然也知道是什么情况。
可是正是因为了解,才会更加担心。
现场的条件是什么?
什么也没有!
没有CT影响,没有超声心电图定位,心电监护都拿不上来!
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盲做啊?!
不要以为120急救车的司机仅仅是司机,他们见过的生生死死不比大夫们少,见过的抢救也是不在少数,所以在听见陈沧这么说以后,顿时忐忑不安起来。
“小陈,真的不能到医院?”司机老刘依然有些不放心。
陈沧点头:“坚持不到了,此时的心跳越来越微弱,真要是等到去了省二院,可能人就没了!”
此时不排液体,心脏的负荷那么大,那里不管你用什么办法,都没有办法的。
解除心脏压迫是患者唯一的一线生机。
但是眼下病人条件所限无法进行穿刺定位及心脏结构情况探查,怎么办?
如果没有超声定位,完全只能凭借医生的手感和经验,很有可能穿刺失败、甚至加重病情,而且因为出血原因不明,不知道心脏内部损伤情况,穿刺后会不会因为心脏破裂而导致出血不止?或是导致穿刺置管无效,甚至加速患者死亡?
如果采用传统的紧急开胸探查止血时间是否允许?
这就不是允许不允许的问题,而是条件根本不具备!
时间来不及了!
一堆棘手的问题摆在陈沧面前,而患者生命垂危,容不得他再三思索,从死神手中夺回生命的机会稍纵即逝,仅此一次啊!
紧急心包穿刺置管术!
陈沧打定主意,决定必须争分夺秒抢救一线生机。
如果患者不进行心包穿刺,别说能不能抢救成功了,根本就到不了医院。
更别说检查和明白到底是哪儿出了问题。
而心包穿刺置管可快速解决心包填塞这个危及生命的第一关,至关重要,也是为后续抢救赢得时间的至关重要的一步。
陈沧打开抢救箱,没有心包穿刺针,可是有胸腔穿刺针。
都能用。
老刘一脸忐忑不安,看着陈沧:“陈大夫……你这是要……”
“盲穿?”
陈沧点头,此时不盲穿,那里有其他办法吗?
没有!
必须得传穿了。
剪开衣服,消毒之后,陈沧就开始了自己的操作。
陈沧现在忽然希望自己的眼睛可以透视,那该多好?
不为别的,就为自己穿刺的时候,可以多一分成功的几率!
忐忑!
不安!
所有的情绪弥漫在陈沧的心头。
只有一次机会。
陈沧深吸一口气,穿刺针缓慢深入,他要感觉到那一丝丝的触感,那种突破心包的落空感。
陈沧缓慢前行。
周围所有人都不敢吭声。
老刘更是纹丝不动,丝毫不敢打扰。
心里面小声嘀咕。
这种盲穿他见过没有?
见过!
可是都他娘的失败了啊!
他娘的。
想到这里,老刘就一阵后怕。
跟着陈沧小心翼翼的看了起来,生怕出一点事儿。
这小陈……胆子也真大!
闷热的环境,让人喘不过气来。
而陈沧,却感觉背后阵阵冷汗!
可千万别出事儿啊。
忽然,陈沧的双手感觉到穿刺针传来一阵落空感,他感受到之后,连忙停止。
灵巧的双手让他的反应十分迅速。
陈沧对着老刘说道:“帮我抽一点,我看看什么液体。”
老刘连忙点头:“抽多少?”
陈沧摇头:“你先回抽几毫升试试,我看看什么个情况。”
陈沧说了一遍之后,又摇了摇头:“我自己来吧。”
老刘尴尬一笑,有些不好意思。
陈沧也不介意,别人老刘也不是大夫,而且回抽也是有技巧的,可别抽的太猛,抽到心脏……
陈沧缓慢回抽,没有阻力。
放心了……
五毫升出来以后,陈沧看见全是血液。
顿时脸色一变。
这不是什么好消息啊。
血管破裂?还是心脏破损?
这一切都有可能。
陈沧继续抽了起来。
他感受着注射器传来的阻力,缓缓抽离。
大约抽了100ml左右以后,陈沧不敢再抽了。
拔出穿刺针,拿起听诊器开始听诊,感觉到心音已经恢复,而心脏的跳动也逐渐平稳。
陈沧顿时兴奋起来。
成功了!
心包穿刺成功了。
陈沧感受到患者生命体征的逐渐恢复,内心一喜。
起码患者走出了第一步!
换句话说,就是击杀了阻碍患者成功救治路上的第一个boss!
心包填塞!
不过,这并不意味着患者脱离危险。
因为最起码的心包积液的原因还没有搞清楚,接下来必须赶紧送到医院,进行下一步的抢救。
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